导读：什么是白肺？有哪些症状？不及时干预会有什么后果？医生提醒，患者如果出现明显的咳嗽、咳痰、发热，并且病情在逐渐进展，尤其是出现了胸闷气短的表现，要及时到医院就诊。

　　重症白肺死亡率40%以上

　　央视前主持人樊登的父亲去世时，肺部已大面积变白；很多老人送医时已出现“沉默性缺氧”……在这个就医高峰的寒冬，“白肺”逐渐成为众人议论的热词。

　　“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征（ARDS），一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。临床表现为胸闷气短、呼吸不畅，白肺患者的血氧饱和度较低，因此会导致严重缺氧的结果。

　　张黎医生表示，造成白肺的原因有两个：肺部本身感染，或者身体其他部位感染引发人体炎症反应。龚子龙医生表示，重症的白肺患者，死亡率在40%以上，还是有一部分人是可以治愈的。但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态，是比较难的，绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。

　　他还提醒大家，特别要注意“沉默性缺氧”的发生。至于新冠会否导致白肺，两位医学专家认为，新冠的确会对人肺部造成影响，但是造成白肺的概率不是很高。

　　76岁老人感染新冠

　　送到医院直接进了ICU

　　四川人王月的姨妈76岁，患有高血压，今年10月底，王月姨妈下楼梯时不小心摔了一跤，骨折，做了手术，出院后身体虚弱，在儿子家里养身体。

　　12月7日，王月姨妈从儿子家里搬出，回到自己家。12月8日，姨妈的儿媳妇出现了症状，随后确诊。紧接着，姨妈的儿子也感染了。12月11日，王月姨妈在家里出现呼吸困难、吞咽困难的症状，随后抗原测试两道杠，阳了。这之后，病情进展快速。“送到医院后医生看了下，直接送ICU抢救，当时姨妈已经意识不清，呼吸衰竭，医生说她的肺已经全白了，需要马上切开气管上呼吸机。”王月说到。在ICU救治几天，王月姨妈的病情没有好转，虽然医生尽全力抢救，但依然阻止不了多脏器衰竭。12月17日，王月姨妈不幸离世。

　　这个悲剧提醒我们每一个人

　　要尽一切能力

　　延缓老年群体的感染时间

　　最大程度减少第一波疫情高峰中的

　　老年感染者数量，

　　减少类似悲剧的发生

　　老人“沉默性缺氧”值得重视

　　近日，“沉默性缺氧”再度引关注，血氧仪、制氧机等产品持续热销。另据报道，不仅血氧仪、制氧机被卖断货，就连具有测血氧功能的智能手表也成为抢手货。

　　而此事引发社会广泛关注与热议，也因为近日不断有医院接诊到“沉默性缺氧”的老年感染者。这个在疫情早期广泛出现的名词再次进入公众视野，也让很多家庭感到担心，自家的老人能否挺得过这轮疫情的冲击？

　　作为一种病理现象，“沉默性缺氧”值得高度重视。但也要看到，当前流行的奥密克戎导致重症同时出现“沉默性缺氧”的现象并不普遍，重视但不恐慌，才是正确心态。

　　什么是“沉默性缺氧”？

　　中日友好医院呼吸与危重症医学科医师牛宏涛在接受科技日报记者采访时表示：

　　人体的肺部主要执行维持生命的气体交换任务，吸气时为全身每个细胞提供氧气，呼气时清除二氧化碳。当血液成分不足（贫血）或血液中氧含量低（低氧血症）都可导致组织供氧不够，这就是缺氧。缺氧时，通常呼吸频率会增加以提高吸入气体量，这也是身体发出的一种“警报”。

　　但也存在一种情况，即机体血氧含量已经下降，却没有同时发出呼吸急促或呼吸困难等信号。“这种‘悄然无声’的缺氧就是‘隐形缺氧’，也称为‘沉默性缺氧（silent hypoxia）’。”

　　如果身体缺氧却未能及时发出“警报”，会对人体的重要器官造成无法修复的致命损害。

　　在现实中，“沉默性缺氧”的患者看起来状态还行，但血氧饱和度可能已降到70%以下。

　　哪些老人需要格外注意？

　　大于60岁以上老年人，高血压、糖尿病、肿瘤患者、恶液质等高危患者需要高度注意。

　　感染新冠时，上呼吸道症状不严重，发热不明显，甚至低体温，但是病毒载量持续阳性，转阴慢。可以在不易察觉中，出现双肺磨玻璃样炎性改变，而危及生命。

　　在家中，通过指脉血氧监测仪监测血氧饱和度是识别‘沉默性缺氧’经济有效的选择。如果发现未吸氧时血氧饱和度明显下降（一般低于93%），或出现精神萎靡症状时，应及时带老人就诊。

　　除此之外，还可通过观察患者皮肤变色（变红或变紫）、出现发绀（嘴唇颜色从自然色调变为蓝色或紫色），以及耐力下降（轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼，就会大量出汗或气短）等方式识别“沉默性缺氧”的发生。

　　老人感染后

　　什么情况下需要及时就医？

　　北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明建议：

　　对于老年人，尤其是失能的老年，陪护的家人一定要定时监测好体温、心率脉搏，还有外周血氧饱和度的变化。家人可以先了解老年人整体的基础状况是怎么样的，比如平时的基础心率是多少，基础的血氧饱和度是多少，在了解基本情况的基础上，做好密切的监测，第一时间觉察有无明显的变化。

　　“如果这几项指标都比较稳定，就没有关系。如果出现不稳定，特别是血氧饱和度明显下降，就要及时送医院就诊。”李燕明说，就诊越早，救治的成功率就越高。

　　除此之外，李燕明建议，家人也可以观察老年人一般情况的变化。比如，是不是能够很好地进食，有没有尿失禁的情况，大小便是否正常，小便量是否明显减少，精神神志状态是否有明显改变。

　　“老年人有时候无法准确表达自己的不适，但如果老年人出现明显的嗜睡，或者突然出现不认人了、不知道自己身处何处、说话没有逻辑等方面的现象，这些都是一些危险的信号。”李燕明说。

　　还有，老年人感染新冠之后，如果发热、咳嗽、呼吸困难等症状持续或者出现加重，也需要特别注意，及时就诊。如果出现新的异常，比如突然出现一侧肢体活动不好，或者精神方面的异常，都需要及时送医。

　　另外，老年人通常合并多种基础疾病，比如慢阻肺、哮喘、冠心病、糖尿病等，如果在感染新冠病毒之后，基础疾病本身出现加重的情况，特别是呼吸系统的慢性基础疾病的加重，需要及时送医就诊。

　　李燕明提醒，对于年龄超过80岁、有多种基础疾病而且基础疾病本身控制得就不好，也未接种新冠疫苗的老年人，家人在观察这些指标的时候要更加细心，如果出现问题，送医要更及时。