总台记者从上海市公共卫生临床中心获悉,自3月上海此轮本土疫情发生以来,公卫中心累计收治60岁以上老年人1131例,占公卫中心收治患者中的近四分之一。上海公卫中心副主任凌云表示,在临床诊疗中发现有一定比例的奥密克戎毒株感染者早期有呼吸道症状,如鼻塞、咽痛、咳嗽、低热等,治疗团队尽早干预,采取有效措施抑制病毒复制。
上海公卫中心副主任凌云介绍,其中80岁以上高龄老人336例(90岁—100岁的93例,100岁以上的占比7.12%。已累计出院60岁以上老年人838例。目前在院患者中,60岁以上老年人293例,其中80岁以上高龄老人114例。新冠危重型1例(82岁)、重型患者17例(平均年龄80.38岁),有不同程度基础疾病患者146例(心脑血管疾病、肝痊、重要器官功能不全)。已完成新冠疫苗接种127人(比例43.34%),呼吸支持18例(高流量吸氧9例,有创呼吸支持6例,无创呼吸支持3例),器官支持 ECMO1例。
凌云表示,针对2年来的治疗经验及国内外的研究进展开展重症风险患者的早期监测、早期预警、早期研判、早期干预。对于老龄,产重心脑血管疾病,肿瘤,免疫功能缺陷,和肥胖危险因素的患者严密监测氧合指标(氧饱和度,血乳酸)和呼吸窘迫相关症状,循环免疫细胞CD4计数,炎症因子(白介素6),凝血相关指标( D二聚体),营养状态(白蛋白),肺部影像学变化以及既往新冠疫苗接种情况。开展降低耗氧,俯卧位通气,调节免疫,抗炎,抗凝,营养支持等综合治疗方案,同时加强脏器功能支持与维护,并发挥中医药的传统优势,结合辨证论治,协同优势互补。在护理过程中给予耐心和爱心,加强安全措施,保障老年患者的身心安全。
在抗病毒治疗方面,凌云表示,上海公卫在临床诊疗中发现,有一定比例的奥密克戎毒株感染者早期有呼吸道症状,如鼻塞、咽痛、咳嗽、低热等,对此,尽早干预,采取有效措施抑制病毒复制,包括:采用干扰素雾化吸入,碘溶液鼻腔冲洗,小分子药物抗病毒等,调节免疫、联合中医中药治疗等加快核酸转阴,同时加强对症治疗从而减轻症状,加速患者康复进程。
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