调查显示，在机构养老的选择问题上，老年人“买不起”“买不到”“不愿买”现象并存；社区和居家养老服务中，老年人、尤其是高龄老人，迫切需要的居家照护、陪同就医、健康管理等服务，那么苏州又是如何破解这些难题的呢？

在老年公寓的会客厅里，捧一杯热茶，品一块甜点，享受秋意暖阳，如此温馨优雅的环境，就像在咖啡厅一样。老年人除了可以在这里与家人团聚，还可以同邻居共同度过闲暇时光，只要老年人坐下，就会有工作人员送来热茶和点心。

宽敞明亮的会客厅旁边，则是影视厅、棋牌室、书法室等各式各样供老人使用的娱乐空间。位于高新区的怡养老年公寓于2014年正式运营，推出了名为“怡养99”的服务体系，包括生活服务、健康服务和颇具亮点的快乐服务三大类的99条服务内容。

“我们针对各种活动成立了很多长者委员会，一共有二十多个。我们倡导的理念是‘我的地盘我做主’，所以都是由机构来搭建舞台，老年人自己负责感兴趣的项目。”苏州康养集团养老运营管理有限公司副总经理余卫星介绍。

老年公寓的快乐服务中，老年大学、讲座课、体验课颇受老人欢迎，公寓提供多种房间标准，每月4000元至8000元不等。而针对不同健康状况的老人，养老综合体里则推出了不同的医养融合服务。

午饭过后，护工耐心引导着金阿姨去进行刷牙漱口。金阿姨今年71岁，患有阿尔兹海默症，居家照护存在难度。

“我们会提前沟通金阿姨之前在家里的行为习惯，包括她的生活作息、晚上的生活习惯以及成长经历，这样可以对长者进行深入了解。”苏康养·美邸认知症照护中心院长助理朱晓佳说，“我们会引导她来到公共区域，和其他老人进行交流互动，这样他们能有自己的一些朋友，沟通交流会从单一变得丰富。”

苏康养美邸认知症照护中心，2021年运营开放，以“自立支援”为核心服务理念，既提高老人生命存在感和价值感，也为亲人减轻负担。

苏州康养集团医疗投资管理有限公司总经理助理柳涵英认为，老人住到护理院来，不是让老人不要动，让护工来给他喂饭、做护理。“自立支援”的理念是在保持安全的前提下，让老人自主做事，能够自己吃饭的就自己吃饭，能够自己上卫生间的就自己上卫生间，包括自己打扫房间。

同时，狮山怡养康养综合体中也配备了苏康养老年病医院，集医疗、康复、健康管理为一体，与沪苏三家医院建立紧密型医联体，提供双向整转诊、绿色通道、远程医疗等服务，满足老人“医”和“养”的即时需求。而针对90%老人的居家养老，苏州提出“原居颐养”养老服务模式，并推出一揽子政策举措。打造15分钟养老圈， 将居家老年人迫切需求的医疗护理摆在重要位置，推出医养融合。

在吴中区长桥街道的这家护理院内，工作人员正悉心照顾着87岁的邵奶奶。前段时间，老人因为肺部发炎需要康复照料，便来到了这家“喘息式”托老所。

“当老人短期生病了，家里没人能够照顾的时候，就需要有个地方帮忙护理照料。也有些家庭本来是居家养老，但是子女因为工作需求要出差，所以来到这里。”苏州和源护理院院长林佩霞说。

作为全市首家“喘息式”托老所，护理院共设有30个床位，以及诊疗室、康复室、护士站等医疗配套设施。同时，护理院食堂还向社区居民开放，特别是老年居民，提供用餐、送餐服务。近期，苏州市民政局也发布“苏州市居家社区养老服务”五大提升行动，探索让广大老年人过上更有品质的晚年生活。

苏州市委党校副教授辛军表示，今年苏州提出对于失能老人的五大行动，对失能老人有帮扶行动，对于老年人有助餐行动，对于失智老人有关爱行动，对于农村养老有补短行动，对于社区需要整合各种资源的有给予资源倾斜帮助。市场化的养老需要发挥有为政府和有效市场的作用，通过提供不同形式的差别式服务，来满足老人养老的需求。