一张床，是很多失能老人唯一拥有自由却又困住他们的地方。

在济南，家庭养老床位正成为一种新型养老方式。它区别于社区、机构养老，老人足不出户，护理团队直接上门提供专业的养老服务。

家庭养老床位不单单是一张床

今年8月，杨吉路第一次见到孟奶奶时，老人已经在床上躺了整整36个年头。36年前，孟奶奶因车祸导致下肢瘫痪。多年来，老伴除了赚钱养家，照顾两个女儿，还需要照顾她。

杨吉路是济南高新东区颐养中心暨山东健康益寿光年济南颐养中心济南颐养中心家庭养老床位的服务专员。他们入户后，专业医护人员对孟奶奶的身体情况进行评估，给老人换了一张可升降的床，铺上了防褥疮的床垫。

杨吉路发现，这些失能老人，首先需要的是一张让他们舒适的床。他们还根据老人实际情况，进行居家环境的适老化改造，比如安装床档，提供轮椅等。围绕着一张床，他们为老人提供一系列针对性服务，比如按摩、康复训练等。

杨吉路为老人做康复训练（受访者供图）

孟奶奶大小便有时候会出现失禁的情况。谈及为老人处理大小便的问题，杨吉路回答得干脆利落。其实他一开始内心也会抵触，“慢慢把这些老人当成家人来对待就好了。”杨吉路发现，老人也有很强的自尊，他们本身并不想这样。每次看到老人像犯错的孩子，杨吉路的心里就不是滋味。在杨吉路入户为老人服务的时候，事事被“捆绑”的老伴也能抽出身、喘口气，陪陪孩子。现在，孟奶奶常常给杨吉路打电话，就像自己的孩子一样。

“90后”“00后”成为护理“主力军”

杨吉路经验老道，但其实是个“00后”。“我的父母都是学习医学专业的，所以我就学习了养老相关专业，而且养老行业现在是个朝阳产业。”杨吉路谈到。

据居家养老床位服务主管勇乳晗介绍，团队成员包括医生、护士，以及38名护理员，都是“00后”“90后”。她说：“跟老人打交道和跟小孩打交道一样，都需要爱心、耐心和关怀，甚至要更多的耐心来照顾老人。”

勇乳晗

勇乳晗提到，具有专业知识背景的团队是养老服务的重要支撑。团队每月入户6至8次。医生会为老人进行健康情况评估，以及用药指导。康复师会根据老人的实际情况，制定训练计划。护理员则为老人提供生活、护理方面的服务，剪指甲、洗头发、洗澡、换衣服、换尿不湿等。

对于很多护理员来说，为老人洗澡是一件极具挑战性的任务。他们至少两人一起，安装好专业洗澡设备，然后再为老人洗澡。让杨吉路难过的是：“很多老人因为身体原因，很久都没有洗过澡了。”

杨吉路觉得按摩对于老人的康复是很有效的一种方式。“我希望自己多看、多听，能够更加全能，这样就不会那么无助，才能帮助老人。”

风险和难点

据济南高新东区颐养中心暨山东健康益寿光年济南颐养中心济南颐养中心副院长董会介绍，自从今年8月到现在，济南高新东区颐养中心暨山东健康益寿光年济南颐养中心已经完成建床58张。

董会

董会表示，家庭养老床位与社区养老和机构养老的不同之处在于，老人不需要走出家门，就可以享受社区、机构的养老服务，既能满足在家养老的需求，又能满足亲情的需求。

董会分析，根据这两个月的实践情况，家庭养老床位在推广过程中难免遇到一些难点。“第一就是护理员跟老人家属的沟通问题。护理员上门服务，不只是服务老人，还要跟家属打交道，甚至跟邻里打交道。再者，还有一些风险存在。这就要求护理员一定要规范服务，以防老人出现意外情况。第三就是护理人员的培训难度大。”

此外，董会还提到，后期还需要加强对老人的精神慰藉服务。“这些老人的子女不在家时，我们能够去填补一下空缺，给他们一些心理慰藉。”

可行性、可复制性

据济南市第七次人口普查，全市60周岁以上老年人口183.7万人，占19.96%，老年人中失能人员已超14万。伴随着人口老龄化的加深，高龄独居、失能失智老人数量急剧上升，子女赡养压力成倍增加。

为满足老年人“养老不离家”的需求，济南市民政局积极探索居家养老新模式，推出“家庭养老床位”，经评估符合条件的老年人都可以申请。“在去年试点的基础上，今年对于家庭养老床位进行重点推广，目前已建成2000张家庭养老床位。”济南市民政局养老服务处副处长许梦飞说。

对于养老场所的选择，业内有“9073”的说法，即90%选择居家养老，7%选择社区养老，3%选择机构养老。“正是根据老人的迫切需求，济南市推出了家庭养老床位。”她说，“家庭养老床位不单单是一张床，而是将专业养老服务延伸到老人家里。”

目前，家庭养老床位还处于探索阶段，还面临一些挑战。许梦飞说：“比如老年人的隐私和人身安全的问题，以及对机构服务监管的问题。只有妥善解决这些问题，才能真正实现为老人建得了床，让老人享受得了服务。”

许梦飞认为，家庭养老床位具有可行性和可复制性，“十四五”期间，济南市民政局将大力推进家庭养老床位建设，不多扩大政策覆盖面，提升服务质量，让更多老人在家里就能享受到专业、便捷的居家养老服务。