从居家养老到社区养老再到机构养老，可以说史阿姨是我国10年来养老领域发展变化的直接见证者、参与者和受益者。

　　83岁的北京籍老人史学荣，打算到医院做一次全面的体检。如果身体各项指标相对正常的话，她想从住了三四年的一家“高端”养老机构里搬出来。

　　搬出来去哪儿？“回家！”

　　而就在今年3月份，史阿姨在接受《民生周刊》记者采访时，还表示自己入住的这家民营养老机构，“有人关心，服务暖心”，这个高龄、高知、高收入的“三高”老人甚至直言：“这里有天堂般的老年生活。”

　　那么，仅仅几个月过去，史阿姨为什么张罗着要回家？是机构在服务上出了问题？


　　“并不是，环境、服务依然不错，就是有些想家了。”史阿姨说，大女儿即将退休，母女俩相互陪伴的日子也就多了，而女儿来养老院探视，有诸多不便，“就想趁着身体还行，在家待一段时间，而且现在社区养老的上门服务也很完善。”

　　事实上，在过去的近10年中，史阿姨一直在围绕着自己的老年生活做着各种努力，从居家养老到社区养老再到机构养老，可以说史阿姨是我国10年来养老领域发展变化的直接见证者、参与者和受益者。

　　“还是那句话，我们这一代人，能享受到如今已有的养老服务，已经超出了我们的预期，很知足了。”

　　“一床不难求”

　　史阿姨退休前，是北京世纪坛医院理疗科的医生，平日里熟知如何进行健康管理，所以身体状况一直不错。

　　可是，史阿姨老伴退休没几年，就罹患肺癌，她就带着老伴四处看病，“一直伺候着”。

　　在此期间，老两口曾尝试过机构养老的生活，经过了数月的排队，两位老人住进一家北京市相对较好的公立养老机构。

　　“公立养老院排队的人可真多，要住进去真要费好大的劲儿。”史阿姨对此印象深刻。

　　前些年，我国多地养老院可谓一床难求，史阿姨所在的北京中心城区，更是寸土寸金，面临尤为明显的养老床位紧张、养老服务供需不平衡等问题。

　　而根据近期相关部门发布的数据显示，截至2022年第一季度，我国各类养老服务机构和设施达36万个，床位812.6万张，床位数是2012年底的近两倍。

　　与之相对应的是，北京市民正越来越长寿。2012年，北京户籍居民平均期望寿命为81.35岁，从近日发布的《北京市老龄事业发展报告（2021）》上看，这一数字已经变成了82.47岁。10年间，北京人的平均期望寿命增长了1.12岁，百岁老人数从544人增至1417人。

　　“我所住的养老院，就有好几个百岁老人，90多岁的也多，像我这种80出头的，都算是岁数小的。”

　　对于住养老院，史阿姨和老伴并没有传统观念上的负担，但是住进去之后，他们有些失望，“那还算是北京较好的公立机构呢，结果像个集体宿舍，服务和民营机构差远了。”3个月后，老两口回到家中。

　　除了偶尔叫一些日常的保洁、外卖等上门助老服务，老两口依然过着传统的居家养老生活，直到老伴前几年离世。

　　满足差异化需求

　　在我国，老年人的养老方式有“9073”之说，也就是90％的老人选择居家养老，7％的老人在社区养老，而只有3％的老人住进养老机构。

　　老伴去世那年，史阿姨78岁，身体依然硬朗，还能骑着自行车去太平东里附近买早点，去北京西站附近的莲花池公园遛弯，生活很有规律，她过着独居生活，也再未考虑过住养老院的事。

　　平日里一个人在家，不想做饭了就点些社区的老年餐，“送到的餐，除了偶尔有些凉之外，一切还好。”

　　直到2019年普通的一个下午，她在家看电视，有个节目讲的是一个独居老人从床上掉下来，摔死了，三天后家人才发现。

　　她觉得这样死，很不“合算”，于是就有了找个养老院的念头，孩子们也同意，“这样大家都踏实”。

　　考察养老机构，史学荣发现“像点样”的并不多，外地有养老院地处风景区周边，环境优美，房间对标五星级酒店标准，但是服务和理念上，全是商业化的概念。

　　而一些公办养老机构，在史阿姨看来，不是环境差，就是太窄巴，“有个地方还要强制缴纳200元的意外保险金，感觉这种收费方式很不舒服”。

　　最终，在与北京一河之隔的河北燕郊，她选择了一家“高端”养老社区，她看中了那里的环境、紧挨着的三甲医院，以及那些跟她收入、生活背景都很相似的入住老人。

　　事实上，从我国目前的养老体系建设上看，并无“高端”养老服务的说法，被政策层面广泛提及的，更多的还是兜底性、普惠性和生活性养老服务。

　　近些年，随着一些收费高，并宣称服务好、环境优的养老机构越来越多，“高端”养老也就成了一个专有名词。

　　而面对老人在养老方面的差异化需求，越来越多的社会资本也开始在“高端”养老上发力，“兜底有保障、中端有市场、高端有选择”的养老服务建设，也成为一些城市的发展目标。

　　史阿姨说，这家养老机构每栋楼每天都有两个大夫6名护士值班，“想开药，下个楼就行，还能走医保”。

　　可以说，老有所养在我国正在逐步实现。

　　作为一个有着2.67亿老年人口的发展中国家，10年来，我国大力完善社区居家养老服务网络，逐步构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，包括史阿姨在内的众多老人，感到踏实又舒心。

　　按照史阿姨的打算，十一过后就准备回家了，这也充分看出老人对亲情的重视，“回家后，找个长期护工，又能见到孩子，自己心情也好，再加上完善的社区养老服务，再健康地活几年，问题不大。”史阿姨说。