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老年人拔牙有危险吗？

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2022/09/15
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近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）口腔科收到患者王阿姨女儿送来的锦旗，感谢科室医护人员的精心治疗。王阿姨曾在某口腔诊所做了一副假牙，因口里有烂牙根，假牙戴上就疼，不能咀嚼食物，咨询诊所表示年纪大不能拔牙。无奈之下，王阿姨来医院口腔科就诊。口腔科医师黄洁接诊，发现其右上后牙有两个残根。积极完善各项相关检查后，发现无手术禁忌，与王阿姨及其家属沟通后，局麻下拔除了右上两个残根，解除了疼痛问题。老年人拔牙有危险吗？肯定有危险。那么，有哪些危险呢？老年人拔牙是有危险的，可能会有局部误伤、脑部缺氧、肾上腺素反应以及诱发心脑血管疾病等危险。
1.局部误伤。老年人在拔牙的过程中可能会因为过度紧张，从而出现头部或肢体突然移动，进而导致手术器械对周围的组织产生误伤。
2.脑部缺氧。老年人在拔牙的过程中，可能会因为长期紧张，加上体位性低血压等，从而产生脑部一过性缺血和缺氧，出现头晕、头痛症状，严重会产生晕厥。
3.肾上腺素反应。老年人肝肾功能降低，麻醉药物在体内的代谢较为缓慢，部分老年人可能会出现肾上腺素反应。
4.心脑血管疾病。老年人群年龄较大、行动不便，很容易出现听力和理解能力下降，进而产生心悸、烦躁的情绪，心率增快、血压增加等症状，增加诱发心脑血管疾病的几率。
为了避免老年人拔牙的危险情况发生，要注意以下事项：
1、拔牙前应该吃饱饭，否则容易引起低血糖晕厥现象，最好有家人陪同。糖尿病患者拔牙伤口易感染，拔牙前除了要控制血糖外，还要应用抗生素控制感染。
2、一些特殊情况下拔牙，需慎重。血液病患者应该尽量不拔牙，否则会流血不止，甚至有生命危险。高血压和心脏病患者拔牙要慎重，需在拔牙前做好防范准备，心、脑、肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙。
3、肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少，特别容易出血。肝炎活动期及重度肝损害者，不宜拔牙，应先实行保肝措施，肝功能好转后才能拔牙。
4、肾功能衰竭或严重肾病者也不宜拔牙，轻度肾病可在拔牙前口服抗生素，防止拔牙后造成暂时性菌血症，口腔恶性肿瘤范围内的牙齿或做过放疗部位的牙齿不可随意拔除。
老年人拔牙后有哪些注意事项？
1、拔牙后，医生会让病人咬下1~2个棉卷，其作用是压迫止血，保护伤口。通常情况下，拔牙40分钟后就会吐出来。需要注意的是棉卷不能被咬压太久。有些人认为咬得越久越好，咬了几个小时甚至十几个小时，这是错误的。伤口长期被唾液浸泡，反而容易导致感染或血液凝固不良。
2、出现出血倾向的病人，拔牙后最好暂时不要离开，待半个小时后请医生再检查伤口，看有无出血。若仍然出血，医生会上止血药、缝合止血、服用一些止血的药物等处理。
3、一般情况下，吐血时不会再有血块出血。正常情况下，唾液中有少量血丝是正常的，如果大量吐血不正常，可暂时咬无菌棉球压迫止血，切记不要反复吐口水。家人好好安抚老人情绪，不要紧张，及时和就诊的口腔科联系，或者就近去医院口腔科看急诊，找医生处理。
4、拔牙后要注意保护血凝块，当天不能漱口，不能用拔牙侧咀嚼食物，不能经常舔伤口，更不能反复地吸吮、吐痰，这样会导致口腔负压增加而出现血凝块。术后两小时可进食，术后两天饮食应为温凉、稀软。
5、拔牙后一般不需要服药，但是在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身状况不佳时，应服用抗菌药物及止痛药物。
6、拔牙后一般不会影响工作，可以照常上班，但不能从事重体力劳动。吸烟、酗酒对伤口愈合均有不良影响，拔牙后1-2天内最好不要吸烟、喝酒。