上海是全国最早进入人口深度老龄化的超大城市，养老也面临着更大挑战：如何让养老护理员“进得来、留得住”？如何继续提升长护险制度试点成效？如何在异地养老方面作出更多探索？

　　今天上午，市十五届人大常委会第三十七次会议审议了关于检查本市贯彻实施 《上海市养老服务条例》情况的报告。

　　养老护理员流动性大，同一单位呆12.6 个月

　　人社部公布的第三季度全国“最缺工”100个职工排行中，养老护理员排在第19位。随着老龄化的到来，对养老护理员的需求也越来越大。

　　在上海的养老机构中，目前已注册的养老护理员达7.6 万名。到2022年，上海养老护理员需求将达到8万—9万人。

　　“养老服务人员队伍建设还需进一步加强。”市人大执法检查发现，一方面，养老服务人员需求在逐年增长；另一方面，由于护理人员总体学历不高、年龄偏大，护理岗位工资偏低、劳动强度大、职业发展空间小、社会尊重度还不高等原因，护理人员流动性大、来源缺乏。调查发现，养老护理员 50 岁及以上约占 67%，近八成只有初中及以下学历，获中级以上职业技能证书的仅占 8.7%，一半左右的护理员月收入少于 4000 元。养老机构内设置的医疗机构的医护人员总量不足，且多数为退休聘用人员，相应的职称评定标准也尚未出台。

　　市民政局的报告也指出，这支队伍职业流动性偏高，在同一单位稳定就业的时间平均为 12.6 个月。

　　“提升养老护理员的整体素质和水平已经非常迫切。”委员们认为，本市近年来已经采取了一系列措施，但需要久久为功，加大支持力度，推动实现养老护理员“进得来、留得住”，“干得好、有发展”。建议从健全教育培训体系、从业人员激励褒扬机制等方面着手，稳岗扩就业，提升养老服务队伍素质。

　　长护险服务不能异化为家政服务

　　作为国家首批15个长护险试点城市之一，2018 年起全市试点长期护理保险，为失能老年人的基本生活照料以及与基本生活照料相关的 医疗护理提供资金或服务保障。2020年惠及42.4万名老年人，受益面达到全市老年人口的 8%。

　　但随着试点不断推进，一些问题也逐渐暴露出来。有的老人希望护理员提供买菜、做饭、打扫卫生等不包含在长护险项目内的家政服务；极少数机构以利益诱导消费者参加长护险并骗取长护险基金…

　　执法检查发现，长护险医护服务比例偏低。从参与长护险服务的人员结构看，执业护士仅占 3.3%。执法检查组建议，继续提升长期护理保险试点成效。要进一步提高长护险服务内容中医疗护理服务的比重，不断完善统一需求评估标准，完善商业保险机构参与长护险的相关机制。

　　更好保障老人异地享受养老服务

　　“现在长护险从上海延伸到了长三角，异地养老比以前更方便、更实惠了。”87岁的上海老人王佩华感叹。他在去年下半年搬到了位于江苏苏州吴江市的七都悦心公寓。这家公寓是上海舒孝养老公司在吴江的分支机构，这家公司成为首批“长期护理险”从上海向长三角延伸结算的试点单位之一，其在江苏吴江、浙江嘉兴等地的异地分支机构都已纳入结算范围。
 

　　据悉，去年和今年，市民政局两次发布长三角异地养老机构清单，累计发布异地养老机构 71 家、床位 32051张。今年，市医保局、市民政局分两批联合推出符合条件的 15 家机构，试点本市老年人入住长三角区域养老机构长期护理保险费用延伸结算，相关文件也明确了养老服务补贴也可异地延伸结算。

　　“老年人异地养老需求还未能得到有效满足。”执法检查组发现，目前，本市异地养老的模式仍在探索之中，异地养老大多是老年人自发组织参与，一方面异地养老政府间的合作机制尚未建立，另一方面跨区域、品牌化、连锁化的养老服务机构数量不多。据各区执法检查组初步统计，全市通过政府帮助到异地养老的老年人只有不到 100 人。问卷调查显示，40.3%的老年人希望政府为老年人到异地康养、疗休养等提供帮助。

　　为此，常委会委员建议，加快推进长三角区域养老一体化发展。要探索异地养老多元化的服务模式，建立健全异地养老政府间合作机制，积极搭建符合异地养老需求的服务平台，扶持品牌化、连锁化异地养老机构发展，完善长护险、养老服务补贴等“政策随人走”机 制，更好保障老年人在异地享受养老服务。