诊室、治疗室、药房、病房、B超室、心电图室……在济宁市汶上县寅寺镇敬老院，各种医疗设施设备一应俱全，医生在坐诊，护士在护理，俨然一所小医院。

“多吃了一粒降压药，血压降得有点厉害，觉得不得劲儿，脚底下没根。”年近八旬的何庆勇老人在从房间到长廊乘凉的路上顺便拐进诊室，跟值班医生房兆星唠起了嗑。房兆星及时为老人调整了药品和用量，并嘱咐他次日再来量一次血压。“有个头疼脑热不出大门就能看大夫，他们在，心里踏实。”老何说。

“一般乡镇敬老院只有一位医护人员提供简单的健康服务。我们把卫生院‘搬’进敬老院，相当于建了一个分院区。”正在诊室值班的寅寺镇卫生院副院长郭真说。寅寺镇在全县率先采用“敬老院+卫生院”医养结合服务模式，组建4名业务骨干医师为主、5名专业护理人员为辅、6名敬老志愿者为补充的全科医疗服务团队，涉及心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌、康复等多个专业，每天到敬老院轮值坐诊。卫生院还能通过医联体诊疗网络，让老人们在敬老院内就能享受市、县医院专家会诊服务。

“‘老年病’具有常发、易发和突发性，养老和医疗两个机构能否有机结合，决定着基层养老服务质量的提升。”汶上县民政局养老服务科科长郭宗伟告诉记者，目前，汶上已在全县14个乡镇（街道）推广了“敬老院+卫生院”医养结合服务模式，打造乡镇（街道）范围内的区域性养老服务中心。

人口老龄化趋势下，老年群体对养老服务的需求更为个性化和多层次，单纯兜底式的养老已经难以满足当前老年人的实际需求。养老服务除了要做好“老有所养”的必答题，还应解好“老有精养”这道附加题。作为农村老年人集聚但养老资源有限的县城，汶上县在机构养老、居家养老等方面进行了一些探索。

“嘀嘀——嘀嘀——”6月7日下午，汶上县莲花湖康养院养老服务中心响起一阵急促的呼叫声，照护科主任辛瑞瑞立即回拨询问情况。10里以外的佛都公馆小区，常年在家照顾老伴的焦汉东出现在服务中心的智慧居家养老信息系统大屏幕上：“我老伴最近睡眠不是太好，有什么好办法吗？”得知没什么紧急情况，辛瑞瑞放下心来，通过视频耐心地指导老人为老伴进行耳穴压豆。

“根据我们了解的情况，绝大多数老年人不愿意到机构养老，居家养老仍是主流。”汶上县莲花湖康养院院长荣令旗说，他们搭建智慧居家养老服务平台，线上，智慧系统可实现自动监测和预警、健康信息统计更新等功能，老人及家属可通过“小度”视频连线，也可通过一键呼叫智能设备呼叫平台寻求帮助；线下，康养院组建专业服务队伍，定时上门为服务对象提供体检、理疗、血压血糖监测，以及助洁、助行、助急等日间照料服务，构建一刻钟居家服务圈。

智慧服务背后，离不开政策支持。郭宗伟说，汶上县推进“互联网+养老”工程，搭建县级智慧养老云服务平台，进行个性化智能适老改造，培育壮大养老服务队伍，实现居家养老“线上一键呼叫、线下即时响应、多方联动协同”。同时，汶上在全县14个乡镇（街道）敬老院也建立了综合服务监管平台，配备可穿戴健康监测、智能查房系统等设备，提供医疗就诊管理、慢性病管理、智能看护、智能陪伴等服务，提升机构养老智慧化水平。

2022年以来，汶上县紧跟国家出台医养和居民长护险政策，参险老人在购买养老服务时可享受医保承担70%、个人承担30%费用的政策。截至目前，汶上1500余名老年人享受到了智慧居家养老服务。

养老“附加题”催生了养老新举措，但也不可避免地面临新问题，比如一些老年人不熟悉智能设备的使用，导致智慧养老系统没有发挥应有作用等。对此，汶上县民政局局长刘海伟表示，将打造“养老滴滴”“时间银行”等项目，推进智能化产品配置、适老化产品改造，满足多样化、多层次养老服务需求。