黔西南州积极探索方法路径，形成了自主照料、上门服务、集中护理等特色养老模式——

　　老有所养 乐享安康

　　文／黔西南日报融媒体记者 严竹芸

　　2020年，黔西南州获批为国家第五批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区。我州以此为契机，紧密结合地方实际，积极探索方法路径，着力在服务体系、服务能力、服务保障等方面下功夫，形成对象精准化、服务专业化、方式多样化的创新模式，并健全机制、做实保障，试点工作扎实推进、成效明显。

　　目前，全州城市养老服务设施覆盖率达100%、乡镇达90%；培育养老服务专业人员400余人，探索形成了自主照料、上门服务、集中护理等特色养老模式。

　　设施优质，服务对象更精准

　　走进兴义市安佳坪东颐养园，健身房、阅览室、老年学堂、手工艺展示厅等活动室一应俱全，住养区房间干净整洁、宽敞明亮，配备有空调、彩电和24小时热水，让人住得舒心；养老型护理床加独立卫生洗浴设施，无一不为老人提供优质的服务。

　　不止在城区，乡镇区域性养老院也逐渐变得成熟和完善，兴义市捧乍镇敬老院就是其中之一。捧乍镇敬老院是一所按照医养结合养老机构标准化建设要求打造的医养结合示范点，2017年建成投用，主要集中供养捧乍镇、七舍镇、鲁布格镇、三江口镇、猪场坪乡五个片区老年人及特困救助人员，为他们提供优质的养老服务。

　　捧乍敬老院大楼 捧乍镇敬老院提供

　　“优质的服务、科学合理的膳食安排以及干净整洁的环境，专业养老机构成为越来越多人的养老选择，我们根据实施推进‘县区综合性护理、街道嵌入式护理、社区养老服务站’和‘县级社会福利院、乡镇区域性敬老院、村级农村幸福院’的思路，统筹规划全州养老服务体系建设，为老人提供专业化、个性化的养老服务。”黔西南州民政局工作人员介绍道。

　　同时，为服务老人更精准，州民政部门在筛查对象、掌握需求、服务清单等工作上发力，务求提供更精确的服务。将兴义市、兴仁市、安龙县、册亨县作为试点城市，选取兴义市老年养护院、兴仁市居家社区养老服务中心、册亨县海福祥养老院等11个养老机构作为试点单位。按照困难、高龄、失能、失独、留守等相关标准，对辖区内老年人开展全方位、全覆盖的摸排，精准掌握老年群体的基本信息；结合不同对象、不同情况，精准地掌握老年人在养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等方面的需求，并根据不同类型的需求分别建立台账，为针对性、个性化制定养老服务措施提供了有效依据。

兴义市安佳坪东颐养园住养区 尹婷梅 摄

　　在精准掌握需求后，服务机构就能够根据不同老年人的需求，建立一人一清单，提供精准化、个性化的养老服务。针对部分老年人因病、因残等导致不能进行生活自理、需要长期照料，专业机构按照服务清单，针对性提供定期、定时、定点的助餐、助浴、助医等护理服务；部分老年人由于高龄出行不便，子女不在身边，专业机构根据服务清单，针对性提供就医、交通出行等方面的服务。

　　技能培训，服务能力更专业

　　去年8月30日，贵州省养老护理职业技能大赛黔西南州选拔赛，在兴义市安佳坪东颐养园举行。来自全州各养老机构综合能力强、业务素质高的8位护理人员，按照赛前培训、三项单项赛的实操比赛、组合赛实操比赛、理论考试等步骤进行，最终选拔出成绩优异者将参加贵州省、全国养老护理员大赛。

　　这样的比赛，是我州在护理人员培养工作中的一种方式，而参加比赛的护理人员全部来自全州各家专业机构。

老年人日间照料中心 赵漫漫 摄

　　据了解，我州通过招商引资、加大基础设施建设、落实扶持政策等措施，大力培育具有全托、日托、上门服务等综合功能的社区养老服务机构。目前，通过招商引资等方式，引进海福祥连锁企业、上海和佑、德心园养老服务中心3家专业养老机构；投入456万元，对全州11所养老机构进行提质改造；通过落实房租、用水、用电补贴等方面的优惠政策，新建或改扩建9个居家和社区养老服务机构设施；投入建设资金10亿余元，启动建设了州市共建养老产业示范园、安龙养生谷、义龙云屯国家森林康养基地等一批养老服务项目，为老年群体提供个性化的中低端、中高端的养老服务。

　　大力发展智慧养老服务，依靠大数据技术，建设“没有围墙的养老院”，每个房间安装了紧急救援系统、呼叫中心系统，出现服务对象跌倒、突发疾病等情况，系统及时报警；服务对象感觉身体有异常需要帮助，可通过呼叫系统呼叫管护人员，提升养老服务质量。同时，针对不同养老对象的不同需求，专业机构按照需求清单，由专业人员定向提供专业服务和专业护理项目，改变传统养老模式。

黔西南州医保局开展“长护险”政策宣讲 州医保局供图

　　提供更优质的技术服务，除了科技技术手段的依托，专业队伍必不可少。我州将养老服务人才队伍建设、养老服务人员技能提升纳入本地人才教育培养计划，采取“走出去、请进来”和与本地高等院校合作开设养老护理专业等方式，加大养老护理员、家庭照护者、社会工作者以及志愿者等养老服务人才队伍技能培训。2020年以来，我州共选派300余名养老护理人员参加民政部和省民政厅举办的各种养老服务专业技能培训；通过东西部协作对口帮扶，共组织50名养老机构护理员到宁波学习培训。目前，已打造了一支共400余名职业道德好、专业技能强、服务质量优的养老服务专业队伍人才。

　　满足需求，服务方式更多样

　　针对不同老人的需求和条件，我州积极拓展多样化服务方式，以自主照料、上门服务和集中护理相结合的方式，为老人养老提供服务，家住望谟县的王某某就是享受此项服务的老人。王某某因病失能，但其本人不愿意到专业养老机构集中养老，且其家人也有护理能力，便选择居家自主照料的养老方式，并参加了长期护理保险，每月获得200元的护理补助，2021年5月至2022年4月期间，保险公司向王某某家属拨付护理补助共计2400元。王某某及其家人对居家自主照料的养老方式比较认可，在当地发挥了影响带动作用。

“长护险”等级评定  郭连军 摄

　　与王某某不同，兴义市的老人陈某则选择了参与由养老机构提供的居家上门服务。陈某因患病卧床多年，之前只能采取子女轮流陪护照料，做一些常规不专业的日常生活护理。居家和社区养老服务改革试点开展后，陈某及其家人选择了居家上门服务的方式进行养老，按照陈某的护理需求，社区服务机构便会委派专业人员上门为其开展专业的护理，并按行业市场价收取一定的护理费用，其家属欣慰地说：“有了专业人员上门护理，我们的压力减少了，工作也更加安心。”

　　为老人进行足部护理 黔西南州民政局提供

　　对部分失能老人，其本人自愿居家养老，且家人具有照护能力的，采取家人自主照料的方式进行养老。对纳入长期护理保险制度的保障对象，每年向承保公司缴纳100元参保费，每个月将获得200元的护理补助。“不愿到养老机构集中养老、家人又无照护能力的失能老人，结合老人护理需求，由护理机构上门为其提供助餐、助医、助浴等专业护理服务。对参加长期护理保险对象，每人每月由护理保险支付900元护理费用给服务机构，其余对象由养老机构按照市场化标准收取上门服务费。”黔西南州民政局工作人员介绍道。

　　而对于愿意到养老机构集中养老的老年人，按照护理等级，由养老机构按照市场自主定价标准，收取养老服务费用，对服务对象进行集中护理。并且养老机构除了提供常规照料护理外，还会针对老人的个性需求，分别提供中医理疗、康复按摩、精神慰藉等个性化服务，提高老年人晚年生活的幸福感。

　　资源整合，服务机制更多元

　　除了自主照料和集中护理，医疗资源向家庭和社区的延伸，也为老人们提供了新的养老方式。这种让社区养老服务机构与基层医疗卫生机构签约，并利用医疗卫生服务网络，与医院、社区卫生服务站等建立合作关系，定期为老年人开展体检、上门巡诊、健康管理等服务的模式，建立起社会化护理与居家护理的长期护理服务机制，为老年人在居家和社区养老服务中提供了方便、快捷的医疗卫生服务。

　　安佳坪东颐养园内，护理人员帮助老人进行康复训练。杨诗雨 摄

　　目前，全州医疗机构开设老年人挂号、就医等绿色通道达80%以上，社区养老服务机构与基层医疗卫生机构签约服务率达50%，社区养老服务机构与基层医疗卫生机构建立就诊绿色通道率达100%；建成省级医养结合示范单位5个，省级基层医疗机构医养结合服务试点12个。

　　坪东中心卫生院到安佳坪东颐养园开展“爱心义诊”活动，为老人进行B超检查。杨诗雨 摄

　　同时，落实公建民营养老机构优惠政策，将符合条件的养老机构的内设医疗机构，按规定纳入医保协议管理范围；落实民建公助养老机构优惠政策，支持引导社会力量通过独资、合资、联营等方式，参与公办养老机构和社区老年人日间照料中心、农村互助幸福院等养老服务运营管理，鼓励州外社会资本在州内开办养老机构，与本地投资者享受同等政策待遇，对民建公助养老机构，给予机构一次性床位建设补贴每床6000元、床位运营补贴每年每床200元。

　　通过落实一系列的保障扶持政策，调动了社会力量参与的积极性，激发了各医疗机构服务的主动性。