“昨天全国联合诊疗组线上给您父亲做了会诊，今天就会转至上级医院进一步诊治，您放心……”结束与病人家属的最后一通电话，何承祥医生的耳朵已经有些微微发烫。他长舒一口气，此时墙上的时针已经走向了下午13:30，距离进入病区的时间没剩下多少。匆匆扒完盒饭，他又开始了新一班次交接的准备工作。

　　自利群医院定点收治新冠患者以来，每天查房后与病人家属打1-2个小时的电话，成了定点病区医生每天的“常规动作”。据医院多个病区的负责人介绍，在定点收治的新冠患者中，70至90岁的老年人达到了60%。基本上每个老年患者除了感染新冠外，还同时患有高血压、糖尿病、心血管或肾功能障碍等基础疾病。为了让这一个个“老宝贝”在院得到的救治与照料质量不降，利群的全体医护想在前、做在先，用“三个跨前一步”的工作方法为老年患者救治保驾护航。

　　跨前一步沟通，缓解家人担忧

　　“由于定点收治医院是全阳性环境，家属没有办法陪护，90岁以上的老人也都是只身进入病区。子女会担心也是人之常情。”

　　利群医院医务科科长吴颖介绍道，利群医院在接收病人进入之前，就先对老年病人的总体情况进行了初步的分析，要求各病区建立“家属热线”，由党员带头成立专门的联络工作小组，与老年病人的家属互加微信、常通有无。短短几天内，联络沟通的“桥梁”便在8个病区全部打通。部分病区的负责人还主动公开了自己的手机号，以便紧急情况下可以联络咨询。“虽然可能一天要回上百条的微信，但让家人多一份安心，我们工作起来也就更放心些。”

　　特殊时期，护工无法进舱照顾患者，利群的医护们除了每天必须的诊疗工作，还要承担起了老年病人擦身吃饭上厕所等护理事宜。几天下来，“大白”已然成为了老人们“最信任、最亲切的人”。

　　跨前一步对接，填补病史空白

　　仅用48小时就完成医院改造，短短4天收满500余名患者……在紧张的收治过程中，新冠病人的入院无法像往常那样进行详细的信息建档，病历卡等材料也多不在身边。但信息的缺失并没有难倒这些用心的“大白”，为了掌握好病史较为复杂的老年病人的情况，利群医护们再度“向前跨了一步”。

　　“对于在其他医院就诊过的病人，我们主动对接上家医院，索要以往的就诊记录，详细阅读病史和诊疗方案；对于在社区感染的老人，我们则会把他（她）们的常用药名录拿来，及时续上，以确保用药的连贯性；此外，对于每一个老年病人，我们还会分批次在其入院后的2天内完成血常规、电解质等指标的化验，以对每个老人的身体内环境都有所掌握。”十病区负责人黄蔚介绍。

　　整理出每个人的病史情况，对本就异常忙碌的隔离病区而言并不是一件易事。绝大多数的时候，医生们只能在出舱之后利用自己的休息时间做，期间还需要与病人家属反复沟通，但利群医院的医护们都觉得这样的“加法”做得很值得。何承祥医生谈到，“许多老人低钾、低钠等问题光从外部是看不出来的，正是因为跨前一步、关口前移，才能对症下药，减少老人因为基础疾病合并新冠而转为危重症。”

　　跨前一步预警，提高救治效果

　　在利群医院的新冠患者收治档案中，还有一份“特殊的名单”每天都会被医务科和护理部反复翻阅，并在晨交班时不断更新。那就是被各病区重点关注的新冠危重症及基础疾病重型患者个案。对于阳性收治入院的孕产妇、婴幼儿，以及基础疾病较重的患者，医务科都会特别圈画出来，形成“一人一档”、监测预警、跟踪识别，尽力防止发展为重型、危重型。

　　急诊科医生张仲林回忆起一名老年血透病人的抢救，便是得益于这份“跨前的预警”。“还记得有位血透阳性病人入院的时候，已经8天没有进行透析，我们第一时间了解到他是血透患者，给他单独建档，先通过临时调配床边血透机和相关药物稳住了他的状态，再不断向市级阳性血透定点医院申请床位。最后，这位病人得以被转诊至条件更好的医院，一周三次的血透也有了稳定的保障。”

　　“大白”跨前一小步，“治愈”向前一大步。普陀区新冠患者定点收治医院的每一步跨前，是守护者的坚持与奉献，也是抱薪人的责任与担当。在与新冠病毒抗争的过程中，普陀卫生人用一次次的主动作为给人民群众筑起了那道最坚实的健康屏障。