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为什么老人“摔不得”?

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  • 2024/09/07
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老年人由于身体关节功能、协调性、肌肉力量减退,平时摔倒骨折的几率大大高于年轻人。

当骨折发生时,很多老年人由于害怕就医、害怕手术而选择长期卧床静养,对此,吉长庚骨科医院专家强调,长期卧床是一种比较消极的做法,护理不当极易引起一些高危并发症,严重的甚至会危及生命。

因此,老人在摔伤的第一时间就应该赶快就医,对伤情进行详细检查继而展开针对性治疗。哪怕是老人身体条件确实到了无法治疗的情况,医生也会根据老人身体情况给出最安全、稳妥的治疗和康复建议。

为什么老年人“摔不得”?

老年人骨折本身并无大碍,但致命问题是卧床引起的并发症。常见并发症有四类——

第一,坠积性肺炎。老人骨折卧床后呼吸的幅度和咳嗽的次数减少,容易引发痰液阻塞进而导致肺部感染。

第二,泌尿系感染。卧床后尿液排出较为麻烦,不少老人为了少上厕所减少了饮水量,而排尿不足容易引发泌尿系感染。

第三,褥疮。老人卧床减少翻身次数后很容易生褥疮。

最后,“经济舱综合征”——深静脉血栓形成:卧床老人长时间保持同一姿势不变,血液会凝结,一旦活动血凝块会在肺部阻塞,进而形成致命的肺栓塞。

日常生活中老年人哪些部位容易发生骨折?

1、腕部骨折

这是老年人骨质疏松性骨折中最常见的一种。当人要摔倒时,多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。这时,身体的重力会集中在前臂远端的桡骨上而发生骨折。此时,因腕部多是在伸直位受力而导致骨折远端向手背侧移位,从侧方看腕部,会呈特殊的“锅铲样“畸形。

这种骨折,手术或传统手法复位治疗均可获得较满意效果。

对于桡骨远端骨折,如果骨折没有累及关节面可以考虑手法复位+夹板固定。如果骨折累及关节面或者是粉碎性骨折,则应该考虑手术复位用钛板螺钉固定。

2、椎体骨折

多发生在脊柱的腰椎以及胸腰段部位的椎体。人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体,使椎体内起支撑作用的骨小梁数量上变得减少和质量结构上变得脆弱。一旦受到外力的刺激,如跌坐伤的发生,这疏松的、空虚的椎体很容易发生形态上的改变,即椎体压缩性骨折。这时病人腰背痛症状进一步加剧,有的疼痛会放射到腹部。起卧活动受限,驼背畸形也愈发明显。

3、髋部骨折

老人在摔倒过程中另外一个特别容易骨折的部位就是髋部。髋部属于下肢骨骼,髋部骨折会严重影响老人的行走功能。老人常见的髋部骨折有两种,一种是股骨颈骨折,另外一种是股骨粗隆间骨折。

股骨颈部骨折是人体骨折中最难愈合的骨折部位。对于这类骨折,一般选择人工股骨头置换或全髋关节置换手术,有非常良好治疗效果。

股骨粗隆部骨折,因这一部位骨质的血循环状态比较好,通常6周能够愈合。非手术治疗的方法是,病人卧床,患肢呈外展内旋位持续骨牵引。但即使6周的牵引,对于老年病人也会很痛苦,护理也很困难,所以在受伤早期,接受外科内固定手术是一个较积极的方法。手术可采用髓内钉或动力髋螺钉做内固定。

老年人摔倒后如何处理?

老人摔倒后,如果随意搬动可能会导致伤者神经血管的继发性损伤。因此,老人在摔倒之后,我们要首先观察老人的全身情况,包括呼吸和神智。

在确保全身无碍的情况下,建议拨打120寻求医务人员的帮助,这样在专业救治下,老人会更安全一些。

老年人骨折多久可以恢复?

正常情况下,骨折的愈合时间是三个月,虽然老年人的恢复过程比较缓慢,但基本上也在这一范围内。

事实上,老年人骨折后愈合力没有我们想象中的那么差,老年人骨折之后,基本95%以上是可以愈合的。

即便老人骨折久不愈合,也不必太担心。从医疗角度来说,我们有很多促进骨折愈合的方法——

如果是因为全身情况较差而导致的不愈合,我们会提供减少骨质疏松、促进骨折愈合的药物治疗;有的老人因为骨头太酥,不好愈合,可以更换内固定,使骨折的部位更加牢固。

骨折后多喝骨头汤有用吗?该怎么补?

我们有句老话叫“吃什么补什么”,其实对于骨折来讲,只要补充够相应的蛋白质,骨折部位就能愈合,没有必要每天喝大骨头汤,饮食过于油腻老人反而消化不了而导致其他问题发生。

因此,只要按照日常生活需要,依据个人口味需求进补即可,不必刻意多喝骨头汤促进骨折愈合。

老年人如何预防骨折?

摔倒是造成老年人骨折的一大原因,预防老年人摔倒就能减少骨折的发生。

很多老人都是由于晚上房间黑,不小心摔倒造成的骨折,因此,家有老人,建议在家中安装地灯一类的装置。

此外,随着年龄增加,老人肌肉在萎缩,正常的肌肉组织都成了脂肪组织,老人的应变能力也会相应降低。

因此,对于老年人来说,肌肉锻炼能够促进提高老人的应变反应能力,在遇到特殊情况时,中枢神经能够及时发出指令让肌肉赶紧收缩,进而来防止老年人摔倒。

资料来源:人民日报健康客户端 健康时报

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