前不久,93岁的王阿婆因周身水肿伴呼吸困难,被送至上海市光华中西医结合医院ICU就诊后转危为安。
近几年,由于各种基础性疾病加之身体机能下降,王阿婆一直卧床在家。半个月前家人发现她周身开始水肿,小便越来越少,皮肤也变黄,便呼叫了120后送到光华医院急诊抢救,而当时的王阿婆已经处于呼之不应的浅昏迷状态。
经过化验,发现患者出现重度低钠血症、低磷血症、低钙血症、重度贫血、蛋白血症,且炎症指标明显升高。光华医院急诊抢救室予吸氧、抗感染、利尿治疗后拟“脓毒症”收治入重症监护科。
“血氧饱和度不到80%,心电图显示有室性早搏,CT显示双侧大量胸腔积液伴肺不张。”针对王阿婆的紧急状况,光华医院重症监护科主任赵龙姝带领团队立即组织抢救,为患者进行无创辅助通气,积极纠正其电解质紊乱,同时开展抗感染、双侧胸腔置管放液、联合免疫净化等治疗,保护患者脏器功能。
经过近半个月的抢救治疗后,王阿婆生命体征逐渐平稳,感染基本控制,心功能、肾功能、肝功能较之前明显好转,趋于平稳。“现在妈妈的身上也不黄了,四肢也都消肿了。”看着神志清醒的妈妈已经可以认出自己,王阿婆的儿子激动不已。
炎热的三伏天给人们的身体健康带来了很大的挑战,尤其是对于常年卧床的老人来说,在这个季节里更需要特别的照护和关怀。赵龙姝提醒,对于这类老人,饮食、翻身等护理十分重要。
饮食护理
确保老人的饮食营养全面,包含适当的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质。注重补充水分,可以通过喝水、摄入适量的汤类和水果来增加老人的水分摄入量。
此外,辅助进食也是非常重要的,根据老人的实际情况,可以选择使用饮食辅助器具或者做一些软化食物。不同的食物要采用不同的方法给老人喂食,食物要切成碎块,但是不要切成碎末末,在帮助老人更方便地进食时避免时间长了老人的咀嚼功能退化。
少食多餐可以减少老人进食时的负担,促进消化吸收,也利于排便。
翻身护理
定期将老人的身体转换位置,均衡身体的压力,减少褥疮的发生。建议每2-3个小时翻一次身,可以使用软质翻身垫或请护理人员协助进行翻身。
在翻身的同时对老人进行简单的按摩,可以揉揉胳膊、腿和骨骼突出的地方,在按摩时适当给老人身体涂些爽身粉,保持干爽。
排泄护理
保持老人排尿通畅,使用尿壶或尿管进行排尿。对于大便方面,可以适量增加膳食纤维的摄入,促进肠道蠕动,减少便秘的发生。
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