老年人贫血是指老年人的血红蛋白含量低于正常范围。正常成年人的血红蛋白含量为120-160克/升，如果低于110克/升，就被认为是贫血。针对贫血的发病情况，其中64-69岁的老年贫血患者占贫血的21%，90岁以上的老年贫血患者占37%。

其中原发性贫血常见的症状包括乏力、头晕、心慌、盗汗等，占老年贫血的小部分比例，主要原因与老年人营养物质摄入不足有关，老年人常常存在饮食不规律，饮食运动减少，偏食等情况。

继发性原因中肾功能不全导致的贫血，主要有以下原因：一、促红细胞生成素减少：肾功能不全时，肾脏排泄毒素的能力会明显减弱，影响体内促红细胞生成素的分泌，导致红细胞数量明显减少，出现贫血。此时可以通过皮下注射重组人红细胞生成素-β注射液，提高体内促红细胞生成素的水平，改善肾功能不全导致的贫血。二、营养不良：部分慢性肾病患者需严格控制每天蛋白质摄入量，再加上大量蛋白漏出，可降低血浆蛋白浓度。蛋白属于造血原料，由于蛋白减少而导致肾性贫血。三、太多毒素物质堆积：肾脏有双重功能，其排泄功能是以排尿的方式来排出体内代谢废物和毒素以及多余水分；分泌功能是分泌促红细胞生成。因为肾脏受到损害，肾脏对促红细胞生成素分泌量减少，又或是无法排出体内代谢废物和毒素，使得大量毒性物质堆积，扰乱红细胞生成和代谢，从而引起慢性贫血。四、出血倾向：慢性肾脏疾病患者特别是慢性肾功能衰竭晚期，往往伴随出血倾向，如牙龈出血、鼻子流血和皮肤上有出血点，也有部分患者胃肠道无法吸收铁，久而久之引起贫血。五、疾病恶化：随着肾功能的进一步恶化，促红细胞生成素分泌进一步减少，可导致贫血加重。如上所述同时存在肾病的症状与贫血的症状。

建议老年人这样预防：一、合理饮食：保证足够的营养摄入，特别是富含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的食物。二、积极治疗原发病：如缺铁性贫血等，及时治疗原发病能有效预防贫血的发生。三、避免长期接触有害物质：如苯等化学物质，长期接触可能对造血系统产生不良影响。四、定期体检：及时发现贫血并进行治疗。适当锻炼：增强体质，提高免疫力。（张家口市第一医院 血液病科 宫敬智）