衰老是复杂的自然现象,主要表现为机体结构的退行性变和身体机能的衰退,适应性和抵抗力的减退。
进入老龄阶段,并伴随着老龄进程同时发生的是身心功能的衰退。
衰老是一个系统性的变化和过程,今天我们主要关注的是“老年少肌症”。
什么是老年少肌症?
老年人因咀嚼和消化能力的减弱,牙龈发生萎缩性变化,对食物的咀嚼消化能力下降,同时胃肠功能减弱,对营养物质的吸收能力也相应减弱。
再加上嗅觉、味觉的减退,对食物的兴趣减少,都会使老年人食物摄入不足,特别是动物性食物摄入不足,营养物质吸收减少,进而增加营养不良的风险。其中的一个重要特征,也是越来越受到医学界和学术界关注的问题就是肌肉减少。
老年少肌症主要表现是骨骼肌肉量持续流失,肌纤维变细、弹性降低、收缩力减弱,容易引起骨质疏松、关节损伤生甚至骨折等问题。
患有少肌症的老年人站立困难、步履缓慢,容易发生跌倒。少肌症还可能会影响器官功能,可能引起心脏和肺部衰竭,甚至死亡。
如何预防老年少肌症?
1.营养均衡
合理营养是减少老年人肌肉减衰减的主要途径,特别是蛋白质。
一般情况下建议老年人每天摄入蛋白质按照1.0~1.2g/kg体重,对进行抗阻力运动的老年人适当增加到>=1.0~1.2g/kg体重,来自于鱼虾、禽肉、畜肉等动物性食物和大豆类食物的优质蛋白比例不低于50%。具体实践可按照每天畜肉类50g,鱼虾禽类50~100g计算。
牛奶中的乳清蛋白能够促进肌肉合成、预防肌肉衰减,其中钙的吸收率也很高,建议老年人每天饮用300~400ml的鲜牛奶或含等量蛋白质的其它奶制品,比如奶粉35g左右。
乳糖不耐受的老年人还可以选择低乳糖奶或酸奶,较胖的老年人则可选择低脂奶。还需要注意的一点是,这些蛋白质类食物尽量不要集中在一餐,做到餐餐都有蛋白质。
此外,多吃含n-3多不饱和脂肪酸和维生素D的海鱼类、蛋黄,适量吃一些动物肝脏,经常晒太阳,多吃一些深色蔬菜和水果以及大豆类都有助于预防肌肉的减少。膳食摄入较少的老年人应在医生和营养师的指导下科学补充维生素D制剂或复合维生素。
2.合理运动
运动是预防和减少肌肉流失的另一个有效途径。老年人应根据自己的健康状况、运动习惯和兴趣爱好来确定运动的方式、时间、强度和频率,尽可能使全身都能得到活动。
需要注意的是老年人的运动能力、柔韧性和反应能力较年轻人有所下降,建议多选择散步、快走、打太极拳、门球等动作缓慢柔和的运动方式,并尽可能在户外活动,特别是阳光明媚的时候,还能够兼顾合成维生素D,共同促进骨骼健康。在家时,尽量避免久坐,提倡每小时起身活动至少几分钟,倒杯水、伸伸臂、踢踢腿、弯弯腰等。
最后,老年人要保持适宜的体重。“千金难买老来瘦”的说法并不科学,老年人过瘦会导致抵抗力下降、肌肉流失增加,甚至增加死亡风险。老年人的体质质量指数(BMI)不宜过低,保持在20.0~26.9kg/m2。
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