随着年龄的增长及一些不良生活习惯(如过饱、吸烟、酗酒、睡前进食等)的影响,这道关口的功能发挥失常,胃里的食糜和胃酸等会倒流进入食道内,引起食道黏膜的损伤,出现烧心、反酸等症状,长此以往,就形成了胃食管反流病。如果胃内容物进一步反流到喉咽部,就会引起呼吸困难(胃酸刺激使呼吸道平滑肌强烈收缩),产生大量痰液(黏膜分泌增加)以及难治性咳嗽,甚至出现哮喘样发作。美国相关研究发现,哮喘患者中大约有50%~80%与胃食管反流病相关,下面来看看特殊的咳嗽哮喘应该怎么治疗吧?
胸口有灼伤感,反酸,口中有酸或苦味,常伴胃痛、打嗝、胃胀及咽痛、咳嗽及哮喘,有些患者常年以咳嗽哮喘为主诉症状。
以往主要靠24h食管pH检测、内镜检测及食管黏膜活检等手段。目前国际上普遍使用胃食管反流病诊断表,受测试者只需要5分钟左右回答8条问题,回忆出现胸骨后有烧灼感、胸骨后疼痛、口中酸苦味、胃里有东西向上涌动的不适感的频率和程度,马上可以诊断所得的是否为胃食管反流病。这种方法简便易行,患者易于接受,费用大大低于传统诊断方法。
包括胃肠动力药(如吗丁啉)、胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂(如西咪替丁等)和中子泵抑制剂(如耐信、奥美拉唑、兰索拉唑等)等。药物治疗对缓解症状颇为有效。但该病同高血压、糖尿病等疾病一样,是一种慢性病,目前尚不能被根治。据报道,停药后半年复发率高达70%~80%。所以,胃食管反流病患者多需长期坚持治疗。中医认为,该病与情志不畅、饮食失调、劳累过度密切相关。因此,预防本病,应特别注意保持身心愉快,做到饮食有节,注意劳逸结合。还要注意慎用对胃、食道黏膜有刺激性的药物如硝酸甘油、硝苯地平、氨茶碱、阿托品等。
一、回想过去4周,出现以下4种情况的频率:1.胸骨后烧灼感。2.胸骨后疼痛。3.口中酸苦味。4.自胃部有东西向上涌动而感到不适。这些情况出现频率从“没有”到“一周少于1天”、“1周1天”、“1周2~3天”、“1周4~6天”、“几乎每天”,得分分别为0、1、2、3、4、5(如:1周有1天出现胸骨后烧灼感,得2分)。
二、回想过去4周的症状,以及上述4种情况对你的影响。同样,从“没有”到“非常轻微”、“轻微”、“中度”、“较重”、“严重”,得分分别为0、1、2、3、4、5(如:胸骨后疼痛比较严重,得4分)。
判断结果 将以上两个大问题中各自的4个小问题、共8个小问题的结果相加。总分12分是临界分值。如超过12分,就可以诊断为胃食管反流病,需要进行干预治疗。
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