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老年性便秘可以使用哪些药物

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  • 2022/10/01
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老年便秘患者在通便药物的选择应注意忌服刺激性的泻药,如大黄、果导等,因为这类药物在小肠部位即起导泻作用,多用可引起大便失禁,代谢紊乱,也可引起结肠黑变病(如典型病例1)。另外,忌长期服用液体石蜡,以免影响脂溶性维生素的吸收,刺激胃肠道肉芽组织的增生,下面来看看老年性便秘可以使用哪些药物吧?

1、微生态制剂老年便秘患者应首选微生态制剂,因为这类药物不仅可以清除肠道垃圾,调整肠道菌群失衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且不良反应少,可长期应用。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌的双歧三联活菌胶囊(培菲康),其他还有丽珠肠乐、米雅等。

2、缓泻剂根据老年人的体质和病情选用缓泻剂,可以选用福松或乳果糖。这是两种高渗性导泻药,服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠腔内保留足够的水分,软化大便。排出的大便多不成形,尤其适用于肛周疾患的老年人。此类药物的优点是长期服用不成瘾,减药或停药不会反跳,其缺点是服药后有腹胀感,但多数病人能够耐受。

福松(聚乙二醇4000)具有很大的相对分子质量,所以在肠道不会被吸收,也不会被分解代谢。开始剂量可一日3次,每次1包。服用时需充分饮水,以空腹服用效果最佳。如剂量过大可有腹泻发生,此时应调整剂量,使大便变柔软为止。

乳果糖通便温和,服用方便,不损伤肠黏膜,因此也非常适用于老年便秘患者。开始两天,一日23次,每次1020克,以后每日1次,每次710克。对于伴有糖尿病的老年便秘患者,由于乳果糖不是葡萄糖,而是一种不被吸收的糖类电解质溶液,因此可以用乳果糖治疗。

液体石蜡此外,老年便秘患者往往同时伴有高血压和心衰,这些患者除了应用乳果糖外,还可选用液体石蜡,常用剂量为1520毫升,服药后68小时出现效果,宜睡前服用,但不宜长期服用。

中成药如麻仁丸等,值得一试。

如服用上药仍无效,可选用莫沙必利,此药加速胃肠道蠕动,一般用量为一日3次,每次5毫克,餐前半小时服用。有些为直肠型便秘,可选用润滑肠道的各种塞肛栓剂,如开塞露,甘油或温盐水灌肠等。对有些卧床不起的老年患者,便秘是一件十分苦恼的事,应用以上办法无效的患者,只好应用刺激性导泻药,如番泻叶、大黄、酚酞、蓖麻油等。

顽固性便秘患者应该去专科医院就诊,必要时作相关检查,如血生化代谢测定、胃肠钡餐造影、结肠镜,以及肛门直肠测压、直肠敏感性测定、排粪造影等检查,以明确便秘病因。老年便秘患者出现下列情况时应及时就诊:通过饮食、运动、排便习惯及药物调整,便秘症状没有缓解;或便秘患者通过药物治疗症状暂时缓解,但停药后症状又有所加重;或出现便血、持续性腹痛、不明原因的贫血、消瘦,以及固定的腹部压痛和腹块等症状,应及时就诊,除外消化系统器质性疾病(如典型病例2),并对便秘作进一步评价,是属结肠型便秘,还是直肠型便秘,这对选用药物有一定帮助。

搜养老网小编为大家整理的关于老年性便秘可以使用哪些药物的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于老人安全方面的知识,感兴趣的可以继续关注,可以让老人更健康长寿。


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