糖尿病肾病患者需要注意哪几点?专家认为,糖尿病肾病患者的饮食应与普通糖尿病饮食有很大区别。糖尿病肾病的饮食主要原则是限制五类物质:蛋白、脂肪、盐、水和钾。如果是肾病晚期,需要严格地控制出入平衡。
长期高蛋白饮食会加重肾脏负担,同时增加体内有毒的氮代谢产物,从而进一步损害肾功能,因此,膳食中的蛋白质应减少。
有患者认为低蛋白饮食就是吃素,并拒绝奶制品、蛋类等,这是错误的。其结果会造成营养不良,不利于肾功能恢复。实际上,低蛋白饮食要求每日膳食中的蛋白质为每公斤标准体重0.6―0.8克,还要提高优质蛋白(如鱼、瘦肉、蛋等)的比例。
长期以来,在很多肾病患者中流传着“不能吃豆制品”的说法。其实,豆制品中的蛋白质也是一种优质蛋白质。所以,肾病患者可根据病情适量选用,不必绝对禁止。
低蛋白膳食同时,热量供给必须充足。可以选择一些热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。
晚期肾病患者要限制脂肪摄入,建议用橄榄油、花生油炒菜。
晚期肾病常可出现高血压,表现为浮肿或尿量减少,因此必须限盐。但如果伴有呕吐、腹泻,不应过分限制钠盐。
如果发展为尿毒症,会出现少尿甚至无尿,这时水的摄入量应为前一日的排尿量再加500毫升。另外,需注意食物的含水量。
若每日尿量大于1000毫升且血钾正常,可以随意选食蔬果。但若出现高血钾或少尿,还应限制含钾高的食品如油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃等,同时避免食用浓缩果汁、肉汁。而南瓜、冬瓜、葫芦等瓜果及苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄含钾量较低,可以食用。
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