乘着初秋的微凉海风，00后陈泓璇与同事毛喆鹏抵达嵊泗县枸杞岛。与悠闲漫步欣赏海景的游客不同，两个小伙迈着大步子，一看就不是来度假的。他们此行肩负着一项重任——作为杭州市第二社会福利院的养老护理员，与驻扎海岛4个月的同事进行轮换，接力开展“支老”服务。

　　“海岛支老”，源于一场特殊的行动。为探索养老服务领域共同富裕先行示范，今年5月7日，省民政厅正式开展“海岛支老、一起安好”行动，计划在3年间，由养老服务专业水平较好的杭州、宁波、嘉兴、湖州、绍兴五地结对枸杞岛等15个舟山偏远海岛，为当地持续输送专业养老人才，助力3万余名偏远海岛老人共享优质养老服务发展成果。

　　专业养老人才的到来，给海岛老人带来更加贴心的个性化养老服务，也在一定程度上破解了区域间养老服务发展不平衡的难题。海岛老人的幸福生活，翻开了新的一页。

　　“全能院长”的烦恼

　　为何要跋山涉水去海岛“支老”？今年省两会厅（局）长通道上，省民政厅厅长王剑侯在接受媒体采访时，分享了一个小故事。

　　故事的主人公，是78岁的海岛老人吴荣娣。去年8月，省民政厅组队赴舟山调研偏远海岛养老服务工作。吴荣娣所在的柴山岛，令众人印象深刻。这座面积不大的离岛位于普陀区白沙乡，距舟山本岛约15公里，每天只有两班轮渡上岛。岛上110余位居民都是老人，平均年龄约74岁，吴荣娣是岛上唯一的养老服务人员。

　　岛上有一家“养老院”——白沙港里托老所，当时院内住着12位老人。吴荣娣一人身兼数职，既是托老所负责人，又是护理员和厨师，因此被称为“全能院长”。她的一天从凌晨4时开始，起床后到托老所备食材做三餐、打扫院内卫生，忙碌的一整天脚下像踩了风火轮。

　　“儿孙都出去定居了，我们在岛上生活了一辈子不舍得离开。”吴荣娣说自己身体不错，帮老人做个饭打扫卫生还可以，也能赚点工资。但她担忧的事情也不少，比如院里有个使用助行器的半失能老人，还有一位老人轻度失智，缺乏专业技能的她照料起来有心无力。

　　吴荣娣的烦恼，实际上是偏远海岛普遍面临的养老难题。近年来，我省加快推进养老事业发展，养老服务工作已“从无到有”迈入“从有到好”“从好到优”，但仍然面临区域间养老服务发展不平衡的问题。

　　舟山，是浙江最早进入人口老龄化的地市之一，老年人口比例连续四年位居全省第一。舟山共有大小岛屿1390个，其中住人岛屿100余个，受产业转移、人口外迁等因素影响，一些偏远海岛深度老龄化现象日益凸显。据统计，截至去年底，舟山老年人口达29.11万，老年人口比例约30%，其中老年人口比例80%以上的海岛有20个，部分岛屿老龄化程度甚至达到100%。 　　为积极应对海岛人口老龄化，“十三五”期间舟山共投入养老服务体系建设经费3.16亿元，涵盖政策创制、设施建设、智慧养老、医养结合、社会参与等诸多方面，并通过“守护夕阳”偏远海岛老人关爱行动、海岛服务驿站“幸福驿家”等项目定期为偏远海岛老人提供基本养老服务。但由于岛屿众多且分散、偏远海岛交通不便，导致养老、医疗等公共服务资源共享性较差，与内陆地区相比仍有差距。

　　为加快补齐海岛地区养老服务资源发展不均衡的短板，去年省民政厅联合舟山市民政局对20个深度老龄化的偏远海岛进行摸底调查。调查结果显示，这些偏远海岛虽已基本配备托老所、敬老院、居家养老照料中心等养老服务设施，但岛上专业养老服务人员十分稀缺、养老服务需求大，亟需岛外力量大力支持。

　　眼下，浙江正在推进高质量发展共同富裕示范区建设，如何让海岛老人与内陆城市老人共同享有优质养老服务成果？“海岛支老，一起安好”行动应运而生。

　　今年4月，省民政厅印发《关于组织开展“海岛支老、一起安好”行动的通知》，提出通过杭州、宁波、嘉兴、湖州、绍兴五地分别结对嵊泗县、普陀区、定海区、岱山县内15个偏远海岛，在未来三年间持续为结对海岛输送专业养老人才，帮助提升岛上养老服务机构管理水平，满足岛上老人多样化养老需求。

　　海岛来了“支老”员 　　5月7日，挥舞着“海岛支老先锋队”队旗，首批30名“支老”人员两人一组分赴15个偏远海岛。他们平均年龄不到40岁，最年轻的一名护理员仅22岁，但专业背景很强，分别来自各地公办或民办养老机构，拥有中高级职称的人员超过半数。

　　根据结对方案，上岛“支老”人员分工明确：一位是护理员，工作内容侧重生活照料、专业护理等，另一位为管理人员，负责参与当地养老服务机构管理、帮助建立健全规章制度等。上岛4个多月来，令人欣喜的变化每天都在发生。

　　改变首先从院内开始。结对的15座离岛都配备了托老所等养老机构，住着政府集中供养的特困老人和自愿入住的本岛老人。住房充足的前提下，“支老”人员们都会与老人们同吃同住。尽管他们上岛前做了充足的准备，有的自学舟山方言，有的提前拟好工作计划，可没想到初来乍到就碰了壁。“估计是搞搞形式的，蹭个饭吃吃就走了，怎么可能会真的留下来。”有老人小声嘀咕，脸上带着拘谨和防备的神情。

　　唠家常是拉近距离的最好方式。在柴山岛的第一周，宁波象山县老年公寓的张珂莹和余雷在院内挨个走访，随着交谈次数的增多，渐渐地老人们愿意主动分享了。了解到老人饮食比较单一，张珂莹每天定制一份营养均衡的菜单，将往常的早餐泡饭改成了水煮蛋和绿豆粥、红豆粥、南瓜粥等，午饭和晚饭增加了海岛老人爱吃的鱼类和蔬菜；在余雷的帮助下，半失能老人戚善飞学会了使用助行器；听说有老人很久没有过生日，她们就筹备了一场季度生日会，还托人从岛外带了生日蛋糕……有一天，不爱与人打交道的老人夏阿花拉着张珂莹的手悄悄问：“你当我女儿好不好？”

　　结对嵊泗县花鸟岛的光大百龄帮·南湖颐养中心副院长卢嘉飞，在养老服务机构管理方面经验丰富。实际上，这不是他第一次常驻花鸟，20年前他曾在岛上驻扎服役。这次上岛后，卢嘉飞与同事罗勇勤对花鸟乡养老服务机构——乐龄幸福公社里里外外进行一番自查，最终制订出厚厚一本《乐龄幸福公社管理制度汇编》，内容涵盖老人请假、厨房卫生、医疗护理、临终关怀、捐赠管理等方面共26章106页，要求工作人员按制度做好相关台账记录，每天为老人测量生命体征并做到一人一档。记者在幸福公社采访时看到，院内安装了崭新的康复器材，一旁的罗勇勤正在耐心教老人使用上肢康复训练环。

　　在海岛，大部分老人都选择居家养老。随着服务半径的扩大，改变逐渐蔓延至老人家中。一有空，“支老”人员就会在岛上入户走访测量血压，并根据老人需求开展康复教学、陪伴慰藉、适老化改造等个性化服务。今年7月，花鸟岛75岁的袁阿定老人家中就进行了适老化改造。记者看到，淋浴间内已根据老人身高加装了安全扶手，还配备有坐浴椅，方便老人安全如厕、洗澡。

　　变化还藏在岛上随处可见的细节中。吴荣娣告诉记者，原先柴山岛的老人没什么娱乐活动，晚上6时左右就睡了。如今傍晚来临时，岛上小广场会有一群老人在张珂莹的带领下，开心地跳着医疗保健操。吴荣娣觉得，老人们比以前爱笑了，岛上又恢复了久违的生机。

　　“我们能为海岛留下什么？”

　　因偏远海岛交通不便，“支老”行动方案提出，由协作地区根据实际情况每3—6个月轮换一次上岛人员。8月21日上午，来自嘉善的包建群、刘瑞与嵊泗县洋山岛的老人们挥泪作别，她们是首批“支老”人员中第一对离开海岛的。

　　“我们离开后能为海岛留下什么？”距离轮换返程不到2个月，杭州市社会福利中心的90后养老护理员曹媛陷入思考。曹媛曾荣获2019年中国技能大赛养老护理员职业竞赛一等奖，有着行业内拔尖的专业护理技能。她与同事周晨蕾结对的是嵊泗县嵊山岛，岛上敬老院住着12位老人，其中有两位行走不便的半失能老人。

　　上岛第一天，曹媛就开始手把手将护理知识教给了敬老院工作人员。53岁的工作人员夏海芬边看边学，如今她已经掌握了一些基础护理技能和噎食防范、心肺复苏等急救小知识。曹媛和周晨蕾还对岛上3个村里负责民政口的工作人员进行培训，希望能覆盖到居家老人的护理需求。

　　“通过‘传帮带’为海岛培养一支带不走的养老护理员队伍，是‘海岛支老’行动的目标之一。”省民政厅养老服务处相关负责人告诉记者，此外他们还希望行动能为区域间协作搭就平台，链接省内更多优秀社会力量上岛，为老人开展丰富多彩的活动和更为精准的个性化养老服务。“支老”开始后，杭州等地民政部门发出倡议书，引导本地社会组织上岛开展志愿服务，舟山市民政局启动“暖阳助老、九送上岛”活动，聚合政府及社会组织力量定期上岛提供物资赠送、医疗康复等九大助老服务。

　　记者在采访中了解到，花鸟、枸杞等“网红岛”旅游业发达各类资源较为丰富，而未被开发的柴山岛等相对物资匮乏，由于海岛情况不一，“支老”员们各自面临的一些困难还有待破题。有人担忧，院内工作人员年龄偏大护理教学难度高，仅靠两名“支老”人员无法做到全岛养老服务有效覆盖，但乡镇又苦于年轻工作人员实在不好招；有人提出，一些老人家中无独立卫生间适老化改造难度大，因资金缺乏导致改造计划暂时搁浅；还有人认为，海岛老人最缺的是陪伴，志愿队伍每月上岛一次的频率较低，希望当地能组织志愿队伍每周上岛……

　　目前，浙江已将“加大海岛养老服务供给”列入《浙江高质量发展建设共同富裕示范区实施方案（2021—2025年）》。参与“海岛支老”调研的浙江工业大学公共管理学院研究员王萍认为，“海岛支老”是浙江在养老服务领域高质量建设发展共同富裕示范区的重要举措，是促成区域间养老服务均衡发展的一种有效探索。“这一尝试提升了海岛老人及家属、渔农村社区居民等对优质养老服务的认识，也在一定程度上倒逼当地政府进一步加快普惠型养老服务体系建设，提升海岛老人共同富裕获得感。”王萍说。

　　同时，她也指出问题所在。“‘海岛支老’模式主要以外部养老资源输入为主，本岛养老服务的内生力还不够强。加快海岛养老服务迈入‘从有到好’‘从好到优’，需要政府、社会、家庭多方力量共同参与。”王萍建议，海岛当地政府在就业政策制定方面，可对年轻人返乡参与养老服务工作进行一定倾斜，协作地区可尝试打通各地志愿服务类社会组织资源，定期组织志愿服务队伍巡岛开展“支老”服务，老人家庭成员也应该更加积极承担养老职责，多回海岛看看，给予老人更多的心理慰藉和支持。