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将家庭病床费用纳入医保支付范围,郑州医保部门用医养结合助推养老服务体系新发展

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  • 2021/09/11
  • 大河报
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  将家庭病床费用纳入医保基金支付范围,实行家庭病床费用按床日付费,并适当提高建床费和巡诊费标准;支持医疗机构发展老年学科、在医疗社区和医疗机构设点服务、临时出诊服务等医养结合的医保支付问题……9月10日,大河报记者从郑州市医疗保障局获悉,9日,该局主持召开医疗保障支持养老服务业发展专题座谈会。市财政局、市卫健委、市民政局等市直单位,郑大五附院、省职工医院、市第九人民医院、大桥医院、福华街社区卫生服务中心、爱睦家养老服务公司、首慈乐康养护院、欧安乐龄医养中心等医养结合机构代表参加座谈。
  会上,郑大五附院、省职工医院等8家医养结合机构代表分别介绍了各自工作情况、存在问题及意见建议;市财政局、市卫健委、市民政局、市医保局有关同志就上述机构代表提出的问题现场进行解答,并结合职责分别介绍了我市在医养结合方面的有关政策及改革思路。

  “一老一小一青壮”医疗保障问题关系百姓福祉,也一直是社会普遍关心的问题。市医疗保障局局长魏宁娣在讲话时指出,市医保局高度重视养老服务体系改革工作,认真贯彻落实中央、省委、市委要求,牢固树立以人民为中心的发展思想,坚持“尽力而为、量力而行”,按照医保基金“以收定支,收支平衡,略有结余”的原则,着眼我市社会养老服务体系改革大势,坚持系统思维、部门联动、履职尽责、科学谋划,用活用好医保政策,积极支持养老服务业发展。
  据记者了解,市医保局近期重点将推进以下六项工作:一是加快推进紧密型县域医共体医保基金总额预付管理、探索实施紧密型县域医共体发展养老社区与养老机构中的医护服务。

  二是将家庭病床费用纳入医保基金支付范围,实行家庭病床费用按床日付费,并适当提高建床费和巡诊费标准。

  三是在现行基本医保政策体系框架下,结合郑州实际情况,解决养老机构与医疗机构合作的政策支持和考核标准,支持医疗机构发展老年学科、在医疗社区和医疗机构设点服务、临时出诊服务等医养结合的医保支付问题,积极支持养老产业发展。
 
  四是向国家医保局、省医保局汇报,在“十四五期间”积极推动建立长期护理保险制度。

  五是引导商业保险机构切入医养保险产品研发与设计,发展老年疾病保险、商业护理保险和意外伤害保险等,努力构建基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

  六是加快推进医保信息化建设,用大数据和智慧监管解决管理不到位、欺诈骗保等问题。

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