目前我国居家养老服务主要是送餐、家政等生活照料服务，难以满足失能、高龄等老年人居家养老的专业照护需求。可以说失能老人的居家养老服务一直是我国养老服务体系的真空地带，为了解决这一问题，山东、江苏、北京等地试点“家庭养老床位”服务。

　　多地试点

　　“家庭养老床位”

　　北京市西城区为解决深度老龄化和空间资源紧张的矛盾，2019年起试点家庭养老照护床位，并创新推出照护管理师岗位，为签约家庭养老床位的老人提供个性化、一站式的服务，针对老人的养老需求链接服务资源。

　　北京市西城区家庭养老床位照护管理师蒋冬雪表示，每个月都会去老人家里看望他们至少一次，每次测生命体征，如：血压、血糖、血氧、心率、呼吸等。

　　山东省青岛市去年7月起家庭养老床位服务一推出就受到老年人的欢迎。80岁的鲁秀妹和老伴之前住在一家养老机构，每月的费用大约6000元，如今签约家庭养老床位之后，每个月花费不到2000元。她表示，回来以后能省一半的钱，小病不用出门，就和在养老院一样。这种养老方式很好，省钱、放心。

　　在“家庭养老床位”服务的基础上，去年起，苏州市推出夜间项目，依托有资质的服务机构，在夜间时段提供起居照料、精神陪护、应急处置基础服务，以及个人卫生、饮食照料、临床护理等个性化服务，弥补高龄独居老人夜间照护空白。

　　“家庭养老床位”

　　发展面临难题

　　通过这些试点可以看出，家庭养老床位不仅节约了土地资源，而且减轻了老人的经济负担，为失能老人的养老方式提供了更多的选择。但是记者在采访中也发现，由于家庭养老床位还没有形成规模效应，导致上门服务的成本偏高，服务机构的服务能力也有待加强。

　　目前各地推出的“家庭养老床位”都有政府的财政补贴，依靠政府补贴资金的撬动，家庭养老床位的数量呈现快速增长的态势，但是签约家庭养老床位之后，由于消费习惯等原因，老年人自费消费的水平普遍偏低，为此一些试点地区开始放慢了发展速度。

　　江苏南京市鼓楼区民政局副局长樊宗洋表示，单靠政府的资金压力很大，尤其是区级政府，因为这是一个持续性的投入。所以现在要慢慢引导老人消费、购买服务，改变老人的消费理念、消费习惯还需要一个过程。

　　由于家庭养老床位还没有形成规模效应，导致养老服务机构上门服务的成本较高。另外，跟养老机构集中照护相比，家庭养老床位意味着需要更多的养老护理员，而原本就供不应求的护理员短缺问题也制约了家庭养老床位的发展。对于重度失能老年人，由于需要医疗、护理等个性化的专业照护服务，目前家庭养老床位的服务并不能满足全天候的照护需求。

　　有专家表示，“家庭养老床位”，实现了老年人在家享受照护服务的需求。当然也看到，在一些城市“家庭养老床位”推进过程中，也遇到了成本高、人才短缺等难题。这就需做好家庭养老床位发展的顶层设计，发动养老机构参与，制定行业标准，加强服务监管，进行市场培育，加大养老服务人才队伍建设等。