近年来，张掖市坚持以人民为中心的发展思想，践行“民政为民、民政爱民”工作理念，强化使命担当，积极主动作为，着力强基础、补短板、促服务，不断提高农村养老服务设施覆盖面，初步形成集居家养老、邻里互助、乡镇敬老院集中供养、县级特困供养机构兜底养老及健康智慧养老为一体的农村新型养老服务模式。至去年底，张掖市共有60岁以上老年人21.9万人，其中，农村老年人15.1万元，占老年人口总数的69%；65周岁及以上老年人16.06万人，80岁以上老年人1.73万人；失能、半失能老年人1.75万人，经济困难老年人7537人，农村留守老人2596人，60岁以上特困供养对象6685名。

　　抢抓政策机遇 加快农村养老服务设施建设

　　优化改造农村特困供养机构。强化公办养老机构“兜底”功能，六县区均建成高标准老年福利服务中心。统筹整合乡镇特困供养机构，全市敬老院由43所整合为21所，敬老院管理模式由乡镇属地管理改革为民政部门直接管理。先后投资430万元对10所农村特困供养机构实施“百院万床”改造提升项目；投资411.4万元实施农村特困供养机构护理型床位达标建设。至目前，全市共建成养老机构29个，设置床位2753张，入住老人2083名，床位使用率达75.7%，护理型床位占比达50.3%。加快建设农村社区日间照料中心。近年来，累计投资9370万元在人口集中、留守空巢老人多且交通便利地域，建成城乡老年人日间照料中心503个，其中，农村日间照料中心（互助老人幸福院）459个，覆盖率达55%。对运营正常、使用率高、服务人数多的，每年给予最高6万元、年均约450万元的运营补贴，切实解决农村失能、半失能和留守、空巢、独居老年人的生活照料问题，受惠人数年均10万余人次。探索建设农村小型互助养老设施。民乐县结合精准扶贫“异地搬迁”机遇，充分开发利用学校、村委会等闲置房屋，通过政府、集体、社会和个人出资，建立互助老人幸福院、托老所、老年活动中心等小型互助式养老设施；临泽县全力打造安居工程建设，先后在2镇4村建设独居孤寡留守老人集中安置点，既满足了特殊群体不愿离土离乡的愿望，又改善了生活居住条件，确保老人安享晚年。

　　突出家庭功能 大力发展农村居家养老服务

　　扎实开展农村经济困难老年人居家服务。六县区居家养老服务信息平台全部建成并投入运营，通过政府购买服务方式，吸引150余家养老、家政服务领域的组织或企业参与，聘用专业服务人员276名，将60岁以上7537名经济困难老年人纳入服务范围，累计提供服务18万人次，年补贴资金548.3万元。做深做细农村分散特困供养对象日常照护。与5298名农村分散特困供养对象签订五方监护协议，确定其监护人，不断强化日常照护保障。以政府购买服务方式为其提供“四个一”居家养老服务，年服务19万人次，年服务补贴资金600余万元。积极实施特殊困难老年人居家适老化改造。累计投资近190万元为280余户符合条件且有需求的农村经济困难和留守老人家庭进行居家适老化改造，为老年人安装扶手，配备感应灯、助行器、坐便器、防滑地垫、拐杖、智能救援手环等设施设备，改善居家生活照护条件，提升特殊困难老年人生活自理能力和居家生活品质。

　　助力乡村振兴 拓展农村老人照护服务范围

　　健全助餐服务网络。构建“助老餐厅+助餐点+老人订餐”的助餐服务体系，切实满足农村独居、高龄、空巢等老年人的用餐服务需求。至目前，全市有5个县区开展助餐服务，共设置助老餐厅11个、助餐点31个，累计开展助餐服务4万余人次。集中收住农村失能、半失能特困对象。始终把农村特困供养服务工作纳入脱贫攻坚、乡村振兴工作的重要内容，特别针对特困对象中的失能、半失能老人，动员其入住集中供养机构，为其提供日常照护、养医结合的标准化照料服务，实现应养尽养。至目前，集中供养农村特困对象1116人，其中，失能338人，半失能521人。开展经济困难老年人“托养”服务。临泽县、山丹县充分发挥特困供养机构公益属性，出台优惠政策，在满足特困供养对象集中供养需求的基础上，将富余床位面向农村经济困难老年人提供托养服务，让更多困难群众共享改革发展成果。至目前，全市共托养经济困难老年人89名。

　　探索互助养老 提升农村老人关爱质量

　　探索开展村邻互助。依托农村老年人日间照料中心（互助老人幸福院），打造集老年活动室、休息室、文化室、室外健身设备于一体的养老“村级邻里互助点”，充分发挥村老年协会的自治功能，实行“自我组织、自我管理、自我服务、自愿参与”，开展老年人村邻互助。严格落实农村留守老年人定期探访制度。充分发挥近邻作用，组织村干部和在家农村党员，就近就便、分片包干，动态更新农村留守老人信息档案，定期开展走访探视，密切关注无人照顾、风险等级高的独居老年人，不断提升关爱服务质量。深化老年志愿服务活动。积极链接社会资源，广泛组织社会组织、专业社工及各类志愿者深入乡镇、村开展“情满绿丝带、爱满敬老心”等志愿服务10余场次，营造尊老、敬老、孝老的社会氛围，以暖心之举守护好老年人的“精神家园”。

　　注重医养融合 助推健康养老提质增效

　　采取养内设医、医内融养、绿色通道、社会投资等方式，建立多元化医养融合发展模式。支持符合条件的医疗卫生机构开办养老机构，依托市中医院倾力打造张掖湿地旅游中医养生康复中心，民乐县老年养护院建立医疗养老融合发展联合体，高台县人民医院建立健康养老、健康康复、疾病救治为一体的医养融合服务中心。至目前，全市23家养老机构与就近医疗机构签订定向服务协议，6家养老机构内设医务室。积极组织实施医养结合“陇家福·幸福寓所”创建活动，建成甘州区西街小寺庙社区、高台县南华镇信号村等镇、村健康养老幸福寓所，全市健康养老服务水平持续提升。强化人才队伍建设，联合人社部门开展各类养老护理员培训30多期，培训1100余人；以政府购买服务方式配备农村特困供养机构工作人员及照料护理人员115名，培养专业社工16人。