包括阿尔茨海默病在内的所有老年期痴呆患者，最后都因生活无法自理而需要人照顾，而照顾的周到与否直接关乎他们的生活质量有多高，余生有多长。

　　长明寺巷社区地处杭州城站火车站附近，属于上城区小营街道。整个社区超过7000人的总人口中，超过1/5是老年人，而在这些老年人里，失智老人（失智程度轻重不等）有26人。

　　即使是健康的老年人，随着年龄的增加，各种大大小小的疾病随之而来，对生活会造成一定影响。若是失智老人，他们的老年生活又会是怎样的呢？

　　
长明寺巷社区地处杭州城站火车站附近，属于上城区小营街道。整个社区7000多人，超过1/5是老年人。社区供图

　　26名失智老人中  女性有21人

　　乌仁，47岁，是长明寺巷社区唯一的一名助老员，一头利落短发，性格开朗，待人非常热情，年轻人爱叫她“乌大姐”，老人看到她都唤一声“小乌”。平时，乌大姐最常接触的就是社区里各家各户的老年人，帮助他们处理一些生活中的大小事情，闲暇时间则陪着说说家常、聊天解闷。

　　虽然是今年2月才调到长明寺巷社区，但半年多接触下来，尽职尽责的乌大姐对老人们的情况摸得很灵清。

　　根据乌大姐的统计，长明寺巷共有失智老人26人，年纪最大的101岁，最小的60岁。其中，100岁以上1人，90-100岁8人，80-89岁11人，70-79岁4人，60-69岁2人。根据性别来看，女性几乎占了大多数，共有21人，男性则为5人。

　　失智的原因，除了阿尔茨海默病，还有中风、头部创伤、手术后遗症等，所有老人中，失智程度重或者较重的有14人，完全不能自理的则为5人。

　　低龄老人照顾高龄老人成常态  担心90岁老父亲忘记关水、关火   60多岁的女儿退休后在附近租了房   一天上门好几趟看情况

　　26位失智老人里，除了两位住进了养老院、三位被接到子女家中照料，剩下的都还住在社区内。而留在社区的失智老人，由子女照顾的占了大多数，个别由老伴或者其他家人照料、看护，偶尔会请护工上门。

　　“说到失智老人的照顾，基本就是两种情况：子女照顾或者护工。在我们社区，全职护工还是比较少的，大多是子女，这样就出现了一个现象——低龄老人照顾高龄老人。”乌大姐说，社区里的失智老人基本集中在八九十岁的年龄段，一般来说，老伴想要照顾已是心有余而力不足，这时候，任务就落到了子女的肩上。“老人家的子女又大多是60多岁、70多岁的，所以低龄老人照顾高龄老人可以说已经成了常态。”

　　楼爷爷（化名）今年90岁，是一名曾经参加过抗美援朝战争的老兵。原本，爷爷的身体还不错，但最近几年断断续续生了大大小小几场毛病，腿脚不方便，耳朵也几乎听不见了。前两年，楼爷爷还确诊了老年期痴呆症，不过目前情况还算好，偶尔发病，容易忘事。

　　楼爷爷的家就在长明寺巷社区内某幢的一楼，乌大姐带着我上门拜访的时候门并没有关，只有前边一层纱门虚掩着。看到来人，一位60多岁的阿姨迎了上来。“这位是大伯的女儿，我一般都喊她楼大姐，大伯就这么一个孩子，她也特别孝顺，为了方便照顾爸爸，前几年退休之后特意在附近租了一间房子，每天都过来，搞搞卫生做做饭。”听见乌大姐这么说，楼大姐不好意思地笑了笑。

　　“其实楼大伯情况还好的，就是偶尔容易忘事情，不过有的事情忘了比较危险。”乌大姐说，就在前段时间，社区的同事路过附近单元楼，隐约闻到一股焦味，仔细循着味道找过去，发现正是从楼爷爷家里传出来的。赶紧跑过去又敲又喊，把爷爷喊来开了门，同事冲进厨房，看到煤气灶上点着火，锅子里的水早就干了，灶台也都被火燎黑了一大片。

　　“还有一次是我过来正好发现的，进门就听见滴滴答答的声音，后来发现是卫生间洗手台水龙头没关，整个卫生间地上都是水。”楼大姐说，就是因为怕父亲忘记关水关火，所以她每天都要过来好几趟，都检查过一遍才能放心。

　　楼大姐说，因为身体不太好，父亲不怎么出门，顶多就是天气好的时候自己陪着在小区里稍微走一走，晒晒太阳。楼爷爷每天生活也规律，早晨六七点起床，下午午睡一两个小时，晚上九点左右入睡，闲暇时间看看报纸。“一天三顿饭都挺规律的，基本上是我做好了带过来，有时候他也自己做点，都是蒸菜为主，方便做，也清淡，不然不好消化。”

　　聊天过程中，楼爷爷虽然听不清楚我们在谈论什么，却也安静坐在椅子上，时不时看看乌大姐，时不时看看女儿，又偶尔带点好奇的目光打量我，看到大家笑了，爷爷也会跟着笑。

　　“楼大伯人温和，脸上常带着笑，女儿又孝顺，每天过来，可以说是幸福的老人家，社区里不少老人都挺羡慕的。”乌大姐凑近我轻声说。

　　失智老人更加需要陪伴与关爱

　　乌大姐说，针对社区里的老年人，尤其是独居、空巢、失智等特殊老人，社区基本上都保持着每周上门探望一到两次的频率，如果了解到个别老人家里正好有些情况，那么频率会更高些。“有时候老人看到你的那股高兴劲，好像你做了什么天大的事情一样，其实就是最普通地聊几句，偶尔逢年过节送点小礼物，中秋节带个月饼，端午节送几只粽子。”

　　当然，相比正常老年人，失智老人越发离不开人。乌大姐回忆，最开始跟他们接触的时候，因为陌生，也会显得比较防备，但是见的次数多了，再加上子女也基本会在边上，老人家有了点印象，对自己的态度也就熟络了起来。

　　“我们社区还会定期举办一些小活动，考虑到失智老人的特殊性，聚集起来会有一定的不可控因素，社区工作人员会主动上门。有时候是做些简单小手工，有时候就是送点吃的，让老人参与参与，看到他们高兴了，我们也高兴。”

　　95岁的邓奶奶（化名）也是一位失智老人，但情况比楼爷爷严重一些。邓奶奶腿脚还不错，喜欢拄着一根拐杖到处走，光是最近半年，被附近的警务室或者派出所送回来就已经有两三回了。不过还好，邓奶奶平时都走得不太远，社区里的人大多也都认识她，偶尔会把她带到家门口。

　　“听同事说，以前有两次是真的慌，大妈过马路的时候不管不顾的，路中间的栏杆也去爬，热心路人拦下来找到了我们社区。”

　　“还有一次，大妈跑到社区来，非说要来领工资。我们一个个劝，‘大妈，你早就已经退休了呀’‘大妈，你还认不认识我们，我们这里是社区’……都没用，最后只好通知大妈的儿子把她接回家。”

　　邓奶奶一共有四个孩子，三儿一女，兄弟姐妹之间轮着班，每天都有人来照看。但是，毕竟也都有各自的家事要忙，没办法24小时待着。每当家里只剩自己一个人时，邓奶奶就会跑出门，逮到谁都爱说，“生这么多孩子有什么用，还不是只有我孤零零的一个，看都不来看我。”要是这时候远远看到儿子或者女儿骑着电动车来了，邓奶奶立刻就把自己的话抛之脑后，拄着拐杖就急急往孩子的方向去了，开心得不得了。

　　《杭州市居家养老服务条例》10月起实施   因地制宜开展各类实践探索   提高居家老年人的生活质量

　　根据《杭州市2018年老龄事业统计公报》，截至2018年底，杭州市60岁及以上户籍老年人口174.44万人，占总人口的22.53%，全市人口老龄化、高龄化、失能化、空巢化叠加趋势明显。主城区老龄人口密集，老龄化程度较高，上城区、西湖风景名胜区、下城区的老年人口比例居全市前三，分别已达31.56%、29.78%、27.11%。

　　如果是几个子女轮流照顾，可能情况会好一些，但如果只有一个孩子，或者是失独老人、空巢老人，可想而知生活上会有诸多不便。因此，老年人也需要来自社区、街道、城区等不同层面的支持及保障。

　　长明寺巷社区福利委员周慧霞介绍，在杭州市居家养老服务相关政策的指导下，各城区对于老年人的养老服务均有不同的措施与实践。拿长明寺巷社区所在的上城区来说，提供的居家养老服务主要以社区为基础实施单位，面向60岁以上符合独居、空巢、家庭困难、患有特殊疾病等情况的老年人，综合评定符合条件后，纳入居家养老服务范围。“服务人员主要是由第三方平台引进的，根据老人的实际情况，定期到老人家里打扫卫生、理发、帮忙跑腿买菜、提供照护等等。”周慧霞说，长明寺巷社区26位失智老人中，就有五六位被纳入上城区居家养老服务范围。如果想申请这一项服务，可以先向社区申请，社区提交街道，再上报城区民政部门，综合各方面因素审核评定是否符合要求。

　　今年10月1日起，《杭州市居家养老服务条例》开始实施，居家养老服务主要包括生活服务，医疗卫生和护理服务，安全指导、紧急救援服务，精神慰藉服务，有益于老年人身心健康的服务，法律咨询等服务。《条例》还明确规定居家养老服务还包括为老年人特别是高龄、特殊困难老年人提供日间照料、短期托养等服务，使服务指向更清晰，也更具针对性。

　　据介绍，全市还将以《条例》实施为有利契机，因地制宜开展各类实践探索和机制创新。

　　比如，进一步推动镇街级示范型居家养老服务中心提质扩面，探索认知症照护服务，实施老年人家庭适老化改造、开展家庭养老床位试点，全面推广“时间银行”互助式养老服务等，加快升级“互联网+养老”服务，让更多老年人享受到方便可及、安心舒心的居家养老服务。