山西省大同市探索构建农村养老保障体系，以村为单位建设“颐养之家”，为老年人提供多样化服务。同时，推动建设可持续发展的运营机制，让老年人住得安心、舒心。

　　    去年，针对农村养老问题，大同市出台《农村“颐养工程”实施方案》，构建农村养老保障体系，重点为生活困难的农村“两无”（无生活自理能力、无人照料）老年人提供兜底养老服务，解决他们的保障难、健康难、关爱难等问题。“颐养之家”是大同市为解决农村“两无”老人养老问题实施“颐养工程”的主要载体。

　　    据此，大同市开始探索建立服务多样化、运行可持续、费用能承受的农村养老模式。

　　    盘活资源 管控成本

　　    养老费用可承受

　　    探访大同市浑源县西留乡宝峰寨村的“颐养之家”，记者看到，餐厅、宿舍、棋牌室、健身康复场所等养老设施应有尽有，床铺、被褥、衣柜和电视等基本养老用品一应俱全。

　　    这家“颐养之家”现入住“两无”老人15名、集中供养老人10人、分散供养老人5人。另外还有60岁以上五保户4人，65岁以上一般户11人。

　　    不仅助餐，“颐养之家”还为老人们提供了多元化的服务。为实现可持续运营，当地下了不少功夫。

　　    “这所‘颐养之家’不是新建的，而是由村里的废弃小学改造的，一下子就节省了不少的资金。”相关管理人员介绍。

　　    大同的“颐养之家”基本上是在原有农村闲置房如养老院、学校、供销社、合作社等设施上改造升级而成。这样盘活了集体资产，提高了利用率。

　　    同时，当地还对“颐养之家”进行合理布局，管控成本。浑源县兴建“颐养之家”时充分考虑了3个原则：一是不同地形乡镇均有布局；二是不同类型村庄（脱贫村、非脱贫村、移民搬迁集中安置点）均有入选；三是适龄人口必须具备一定规模。

　　    在资金来源方面，大同市采取“财政补一点、村级筹一点、社会捐一点、个人交一点”的筹资方式运作，为入住人员提供餐饮、保洁、就医等10项常规服务。入住的“两无”老人每月最多交纳生活费350元，其余由政府补贴；水、电、暖等费用由村集体承担，聘请服务人员的工资报酬由村级解决。

　　    云州区副区长李文杰介绍，入住“颐养之家”的老人多为特困人群，多数享有低保，每月300元左右，基础养老金120元左右，再加上土地流转的租金等，收入都有保障。老人们每月最多交纳350元，基本是可以承受的，保证了入住群体的稳定性。 按需定制 精准服务

　　    养老模式多样化

　　    “要不是喜梅来给我送饭时，看到我摔在地上爬不起来，那天我就麻烦了。”云州区峰峪乡沙岭村84岁独居老人陈秀莲讲起前段时间发生的事，还心有余悸。

　　    贾喜梅既是村干部，又是村里“颐养工程”的服务人员。陈秀莲老人就是她的服务对象之一。

　　    像陈秀莲老人这样，既需要照料服务，又想住在家里，属于“分散服务型”颐养模式，由固定人员定时上门提供各项服务。

　　    针对农村老年人普遍存在的“就医难”“吃饭难”“取暖难”“洗澡洗衣难”等各种难题，大同“颐养工程”没有简单地搞“一刀切”。在准确摸清域内老人实际困难后，根据需要制定项目“菜单”，提供针对性强的多样化养老服务，有效降低各方成本。

　　    大同市摸索出“集中关爱型”“分散服务型”“日间照料型”“邻里互助型”“社会参与型”“委托服务型”6种养老服务模式。云州区瓜园新村的“颐养之家”属于“集中关爱型”，是利用三村合并后空置的村办公场所改造而成，可提供22个床位。入住人员以本村为主，也吸纳了周边个别村无人照料、生活困难的群众。入住老人可享受每20天理发一次、每周洗一次衣服、每半个月清洗一次被褥等服务。

　　    对没有闲置房屋可利用或者老年人普遍不愿集中居住的村，大同各地相应推广运行成本低、灵活多样的“分散服务型”模式，由村设置公益岗或者组织志愿者队伍提供送餐、清洗、购物等灵活多样服务。云州区委常委、峰峪乡党委书记王斌介绍，像小王村就是“分散服务型”模式的代表。通过成立志愿者养老服务队，设置5个公益岗位，对60周岁以上留守老人登记建档，每名服务人员结对联系3至4名留守失能老人，负责全村20位“两无”老人的服务，并签订合同，运行成本低、效果好。

　　    养护结合 有为有乐

　　    养老质量再提升

　　    “丰年余年颐养天年，家园花园幸福乐园”，阳高县东小村镇新东村“颐养之家”大门两侧的对联格外醒目。

　　    新东村“颐养之家”房前还开出几片菜地。到了相应时节，有劳动能力的老人们可以种种菜、浇浇水、施施肥，干点力所能及的活，让老人们既能锻炼身体、忙中有乐，还能降低“颐养之家”伙食成本。

　　    在瓜园新村，“颐养之家”的服务内容中明确规定，镇卫生院医生定期来帮老人们测血压、血糖，检查身体和进行初步诊断；如有突发紧急情况，“颐养之家”负责将老人送往区级以上医院诊治。

　　    在云州区杨庄村“颐养之家”，由云州区妇联牵头，组织有部分劳动能力、有编织技艺的老人制作五彩绳进行售卖。老人普遍反映很有意义，既增加了收入，又实现了老有所乐、老有所为。

　　    据了解，大同市通过为农村“两无”老人提供助餐、助医、助洁、助购、助娱等针对性、多样化、保障性特色服务，实现养老、护老、乐老结合，提升了农村困难老人的养老质量和水平。

　　    “这项工程，突出强调‘颐养’二字，就是不仅要把农村‘两无’老人养起来，还要让他们身心愉悦、保养年寿、安享晚年。”大同市政府相关负责人表示。

　　    截至2022年年底，大同已在52个村建成“颐养之家”，400多位农村“两无”老人在“颐养之家”享受专业养老服务，1500多名农村困难老人通过“颐养之家”享受送餐、医疗等服务。预计今年年底，大同市将实现“颐养之家”在农村地区的全覆盖。