近年来，山东省威海市文登区聚焦破解城乡养老服务发展不均衡的问题，以助餐服务为突破口，全力打造农村睦邻互助积分养老服务体系，将自助、他助和互助养老与“仁孝文登”文化相结合，形成以“睦邻互助点”为中心，多功能辐射的“睦邻互助+N”养老服务新模式，助力农村老人享受更优质、更均衡的养老服务，实现“原居养老”愿望。

一、让体系机制“立起来”，下好试点建设“先手棋”

文登区位于山东半岛东部，总面积1364平方公里，是全国长寿之乡、滨海养生之都。截至2021年底，全区常住人口51.8万人，农村常住人口老龄化比例50％以上，大多数老人有“不离乡土、不离乡邻”的情结，选择居家养老。文登区按照“政府扶得起、村里办得起、老人用得上、服务可持续”的原则，以创建全省首批县域养老服务体系创新示范区为契机，在全省率先推行“睦邻互助+N”养老服务模式，充分发挥信用激励作用，用“代际接力”的睦邻互助方式，为农村高龄、独居、孤寡等失能失智老人，提供助餐助洁、生活照料、医疗服务、安全保障、文体娱乐和精神慰藉等多方面特色服务，积极探索破解农村养老服务难题的新模式。

一是外取真经。由区政府分管负责同志牵头，组织民政局以及相关镇，深入学习研究全国各地睦邻互助制度、推广方式以及运营机制等典型经验做法，结合实际，总结经验，探索形成睦邻点建设“文登思路”。

二是内做谋划。出台了《威海市文登区农村睦邻互助积分养老实施方案》，方案明确了睦邻互助的总体思路、目标任务、工作标准和职责分工，提出将农村闲置房屋改造成睦邻互助点，场地面积不低于30平方米，实施基础装修、基础适老化改造，配备洗衣机、理发椅等基础设备以及消防灭火等基本器材，平均改造费用不超过1万元，以“小投入”取得“大成效”。

三是试点先行。按照“试点先行、因村施策”的思路，筛选文登区泽库镇、泽头镇进行试点，其中对经济实力强的村，进行重点打造；对经济薄弱的村，建设必要服务场所，依靠周边实力强的中心村辐射带动。目前，全区已建成睦邻互助点225处。

二、让体系机制“活起来”，明确睦邻互助“三要素”

一是明确睦邻互助服务对象。主要是60周岁及以上特困分散供养人员，70周岁及以上重度和中度不能自理的独居或者儿女因残疾等原因无法照料的老年人，以及80周岁及以上儿女不在身边的独居老年人。

二是明确睦邻互助员。改变以往对外招聘照护人员等社会化运作模式，互助员重点从村干部、党员和村民代表、网格员中产生，并按照每5—10名老人配备1名的比例。互助员年龄75岁以下，身体健康，有爱心、责任心，时间机动灵活，与互助对象距离在步行时间15分钟以内，且具备一定的手机操作能力。互助员不领取薪酬，给予信用积分，或者采取“时间银行”的方式，把服务时间储存起来，将来为自己兑换养老服务。

三是明确睦邻互助服务内容。明确规定“睦邻互助”的服务内容，即：探视服务、问候服务、居家服务、应急服务、转介服务，且每项服务都有具体的标准要求，对睦邻互助服务进行全面规范。比如要求互助员每周至少上门探望2次，对老人的健康状况、精神状态、安全情况、卫生环境、居住环境等开展探视，并按照“良、中、差”三个等级进行评估，记录并反馈发现问题。

三、让体系机制“融起来”，集中有限资源“办实事”

将“睦邻互助点”建设与幸福餐桌、孝善基金、志愿服务、医疗服务等机制相融合，探索“睦邻互助点+N”模式。

一是睦邻互助点+幸福餐桌。聚焦解决老年人“一餐热饭”问题，将幸福餐桌和睦邻互助点合并建设，以镇为单位打包招标优质餐饮企业，餐食由餐饮企业统一制作、集中配送，幸福餐桌日常管护、送餐到家由互助员负责，费用通过区里拿一块、镇上补一块、村里掏一块、社会捐一块的方式解决，老人免费就餐。

二是睦邻互助点+孝善基金。区级设立幸福餐桌基金，“仁济基金”连续三年，每年捐助100万元到孝善基金账户，专门用于睦邻互助点和幸福餐桌建设运营；镇级设立运营基金，通过配套等方式，激励各村发动本村村民、在外能人、爱心人士、联村部门、企业及各类社会组织捐赠资金，老人子女捐赠物资，累计募集各类资金近1000万元，为睦邻互助点持续运行和提档升级提供了有力保障。

三是睦邻互助点+志愿服务。将“睦邻互助点”打造成新时代文明实践阵地，围绕老人实际需求，策划推出家居清洁、陪伴聊天、文艺演出等10多项志愿服务项目，引导社会组织、热心群众建立为老志愿服务队400多支，每年为农村老人提供贴心服务1000多次。

四是睦邻互助点+医疗服务。推动“睦邻互助点”与镇卫生院建立常态化联系机制，为每位老人设立健康档案，安排家庭医生，定期统计、精准掌握老人医疗需求。对失能老人，安装农村家庭病床，通过医生走村串户、药品配送到家、护理服务团队直接登门等方式，为老人提供优质便利的医疗服务。

四、让体系机制“说了算”，打好智能监管“组合拳”

探索完善“专业社工+互助养老+智慧终端+积分激励”的运行机制，研究制定了睦邻互助服务实施管理办法和监督考核办法，对睦邻互助点管理机构和睦邻互助员提出了监管和激励措施，打造了“11411赋能助养积分模式”，把工作成效转化为可复制、可推广的经验模式。

1个智能照护服务终端，开发手机APP，开展上门服务可视化监管，具备区镇村和互助员四级响应、远程摄像监管、服务图像采集、智能网管等功能。

1套睦邻互助积分养老大数据平台，包括睦邻互助员及被服务老人的基础资料、服务响应、人员调度、捐赠款物等信息。

4级服务调度网络，依托区级智慧养老综合指挥中心、镇街养老服务中心、村（居）睦邻服务点、睦邻互助员“四级”服务网络，搭建起涵盖所有睦邻互助点、互助员的服务调度网络。老人在家中通过呼叫器发起需求，区、镇、互助员可同步得到信息，互助员上门服务全程处于远程视频监控之下，形成闭环服务响应、监督机制，彻底解决了服务空白“盲区”问题。

1批信用超市，建立信用超市，互助员、捐助者可凭服务和捐赠款物积分兑换物品。

1套有效激励机制，按照物质和精神双重补偿的原则，对睦邻互助员，建立积分机制和优秀互助员评选制度。依据服务人数多少、服务质量和社会反响，定期开展“优秀互助员”评比活动，并在全区进行通报表彰，不断激发群众参与积极性。

五、让体系机制“有长效”，创新思路举措“全面推”

农村睦邻互助积分养老服务模式，一方面破解了农村养老难题，将生活照料、医疗保健、安全保障、文体活动和精神慰藉等各类实用急需的服务送到农村留守老人身边。截至目前，共提供各类服务3.8万次，让农村老年人真正实现了“养老不离家、在家享清福”。另一方面在农村培育建立起了一支互助服务队伍，党员群众积极参与，营造出了“村村都有互助点，人人争做互助员”的浓厚氛围。

一是注重城乡养老服务均衡发展。农村养老服务能力和水平的提升，是补齐农村公共服务短板、实现养老服务质量明显改善、群众满意度显著提高的关键所在，有力地促进城乡公共服务均衡发展。

二是注重养老服务方式探索创新。“睦邻互助+N”作为一种新型养老服务方式，为服务对象提供了生活上的诸多便利。为了给农村老年人提供更多更好的优质养老服务，文登区广泛发动部门单位、“两新”组织和社工等各方力量积极参与、形成合力，不断拓展新思路，丰富睦邻互助内涵，推动养老服务业高质量、协同、融合发展。

三是注重智慧元素创新赋能。“智慧化”特色养老服务的注入进一步促进了养老服务产业的转型升级，赋予了养老服务更多的内涵。文登区通过建设智慧养老服务平台，进一步推动智慧养老健康服务产业发展，精准对接老年人需求，实现资源的优化配置和对接，进一步提升了老年人的获得感、幸福感和安全感。