养老难，最难在山区与农村。三明大田县属于典型山区，辖区内60周岁以上老年人有6万，占全县总人口的13.68%，其中87%的老年人居住在农村。如何更好地解决山区农村养老问题，让老年人的生活得拥有更多的幸福与尊严？

　　大田县大力弘扬孝文化，营造孝老浓厚气氛，多方学习、总结经验做法，近年来打造了山区养老服务“110”模式，成为全省、乃至全国的知名品牌。立足县情发展实际，不断推动养老模式创新，大田县统筹民政局、残联及社会服务机构等，整合服务资源、改善居家条件、覆盖辅具网络等居家养老服务再出发，为解决好山区养老服务“最后一公里”问题继续做出有益探索，提供值得借鉴的新样板。

孝老员为老人理发。大田县融媒体中心供图

　　整合资源，养老服务送上门

　　“你好，我想按摩一下，能帮我找个师傅吗？”12月11日，家住谢洋乡珍山村的林丁树，通过具备“一键SOS呼叫”功能的智能手机，向大田县居敬泽惠养老服务中心求助。接到电话后，孝老员林守祥听从中心调遣，在15分钟内带上按摩辅助器具上门服务。

　　林丁树今年79岁，是退伍军人、县民政局居家养老重点优抚对象。因3个儿子在城关工作，他喜欢农村，独自生活在村里。林丁树经常腰酸腿痛，到乡里找人按摩、检查身体诸多不便。自2018年起，居敬泽惠养老服务中心的孝老员每月上门为林丁树提供按摩、量血压、理发等服务，让他在家就能享受到养老医疗便利。

　　长期以来，受传统家庭养老观念的影响，部分空巢、留守老年人因有子女赡养照料，不愿去养老机构养老，且农村山高路远、老人居住分散，出行不便，在获取社会资源、满足养老需求上存在较多困难。大田县立足山区实际，引入社会力量，整合养老院、社区照料中心、农村幸福院等服务资源，依托服务覆盖全县的居敬泽惠养老服务中心建立智慧平台，创新互联网“110”服务模式，开通24小时服务热线，培养孝老员队伍，实现了居家老人、服务机构、服务人员三位一体有效对接，让身处农村的老年人也能享受多样的养老服务。

　　“又要麻烦你帮我洗澡了。”4月22日，在吴山镇程堂村村民陈兴最家中，孝老员林荣枝熟练地帮他翻身躺进气垫床后，给气垫床充满气，开始给他洗澡。

　　65岁的陈兴最因车祸导致肢体残疾，无法行走，两个儿子都在外工作，女儿远嫁，较少回家探视，日常都由妻子照料。陈兴最常常感到身体发痒，妻子年龄大了，照顾他也深感吃力。自从成为居家养老服务对象后，陈兴最时不时求助孝老员帮忙洗澡。

　　“现在用移动洗澡机给他洗澡很方便，家属在旁边照看着，一个人就可以完成。”林荣枝说，他和陈兴最都是吴山镇人，家住得比较近，上门服务的次数多了，两人关系也很好。他经常在空闲时间上门看望陈兴最，一起聊天。

　　自2016年以来，中心签约服务机构1112家，孝老员2031人，服务对象40931人(其中社会购买32756人，民政购买8175人)，接听求助、政策咨询电话182万个，上门服务90.7万人次，开展志愿服务2.3万人次。

　　居家改造，日常生活更便利

　　走进吴山镇锦山村村民刘中立家中，土木结构老房子右侧的黄泥地变成了平整的水泥地，一间设施齐全、崭新干净的卫生间已投入使用。

　　“原先我要洗澡很麻烦，需要妻子和弟弟帮忙，还要预防滑倒，现在安装了各种扶手和沐浴椅，方便多了。”说起家中的变化，73岁的刘中立满脸笑容，向前来回访的吴山镇区域中心社会工作服务区社工陈志雄连声道谢。

　　刘中立家是“一户多残”家庭，因受伤导致肢体二级残疾，下半身行动不便，坐在轮椅上已有8年。他的儿子刘真绣也因意外导致多重残疾二级，仅有基本生活自理能力。儿媳带着3个孩子在镇上生活，一家人只能依靠政府补贴救助过日子。

孝老员教刘中立使用具备“一键SOS呼叫”功能的智能手机。大田县融媒体中心供图

　　今年以来，大田县残联实施困难残疾人家庭无障碍改造项目，根据刘中立家庭需求，为他们建造了一间卫生间，通了水电，添置了马桶、洗手盆、热水器等设施。11月底，大田县民政局对刘中立家中的卫生间又增设了墙面一字扶手、座便上方U型扶手、折叠沐浴椅等辅具，为他和妻子创造了一个更加便利、安全的居家生活环境。

　　“我们正在开展居家和社区基本养老服务提升行动，为县内60周岁以上及经济困难的失能、部分失能老年人建设家庭养老床位，提供居家养老上门服务，推动政府为特殊困难老年人购买居家养老上门服务实现全覆盖。”大田县民政局局长黄桂珍介绍，目前改县已开展无障碍改造2045户，家庭养老床位建设正在筛选服务对象。

　　家庭养老床位将综合考虑老年人的身体健康状况、居家环境条件等因素，对居家环境关键区域或部位进行适老化、智能化改造，安装网络连接、紧急呼叫、活动监测等智能化设备，并视情配备助行、助餐、助穿、如厕、助浴、感知类老年用品，借助辅助器具减轻服务人员、家属的护理压力，形成可复制可推广的居家社区养老服务模式。

　　辅具推广，服务网络全覆盖

　　“手机上下单了，马上就能送货上门，这样的服务真方便，我也不用特意出门去拿。”在大田县城区玉山路的居民范清美家中，居敬泽惠养老服务中心的工作人员为她送来了孙女在服务商城APP上购买的坐便椅。

　　范清美今年83岁，一人独居，视力残疾。她年龄较大，四肢无力，日常行动不便。因家中未安装坐式马桶，老人如厕成了一大安全隐患。在外地工作的孙女得知居敬泽惠养老服务中心有提供坐便椅适配服务，便在网上商城下单，由工作人员送货上门，并教老人如何使用。她足不出户，就可以获得所需辅具。

　　“这些都得益于大田县在居家养老服务上的推进，以及对康复辅具的推广。”黄桂珍介绍，2021年5月，三明市作为福建省唯一城市入选康复辅助器具产业第二批国家综合创新试点城市，确定以大田为重点县开展创建工作。

孝老员陪腿脚不便的老人散心。大田县融媒体中心供图

　　大田县残联理事长周茂座介绍，现有的残疾人群体中，老年人占的比重较大，需要引起社会更多的关注和关爱。大田县聚力辅具服务，在山区养老“110”基础上，创新“互联网+养老+辅具”服务模式，完善辅具服务网络，加强与养老服务业、医疗健康业、助残扶残业的融合，实现网上申请辅具补贴和结算、下单购买、借用回收等，线下通过乡(镇)驿站工作人员就近服务，推进康复辅助器具进家庭、进社区、进机构，满足老年人多层次、多样化的康复辅助器具服务需求。

　　“正好，今年民政部在推行辅具社区租赁，我们就建立了康复辅具运营中心，计划在城区和各乡镇的医疗场所、老年活动中心等区域，建立21个共享辅具租赁空间站。”居敬泽惠养老服务中心负责人蒋联松说，每个站点建设自助租借机器，投放10-16件常用康复辅具，向老年人、残疾人和伤病人员就近就便提供辅具短期和应急租借服务，推动康复辅具租借进村入户。目前，已为老年人、残疾人精准适配助听器、轮椅、护理床、闪光门铃、语言报警器等合计1.1万人次，辅具租赁1501人次，回收辅具102人次，维修保养2012人次。

孝老员在老人家中打扫卫生。大田县融媒体中心供图

　　夕阳无限好，来源于政府、企业、个人爱老孝老的关注关爱和每一个实实在在付出。

　　“他们上门服务做得很仔细，我很满意。”“新的卫生间让我们一家人都受益，谢谢你们!”无论是住家城区高楼内的范清美，还是生活在偏远山村的刘中立，受访老人们提起县内的居家养老服务模式和家中小小的变化，脸上写满着欣喜的笑容，写满了对更加美好生活的期待。