《兄妹把父母送进养老院，我却无能为力，因我们都做不了主》——前段时间，微信公号推送的这篇文章，讲述一则真实故事，引发很多读者共鸣，事关父母老去，还有为人子女的感同身受。

　　一人失能，全家失衡。老龄化加速，失能人员的长期护理，已成为社会关注的焦点。

　　这个主题在浙江，其实早已有探索：2017年，宁波开展国家试点；今年6月，省医保局省财政厅联合出台《关于深化长期护理保险制度试点的指导意见》，从省级层面规范全省试点工作。

　　这项工作怎样才能做得更好？省政协将“健全长期护理保险制度”作为年度重要履职项目之一，并在10月底举行了一场关于“健全长期护理保险制度”的民生协商论坛。

　　引入社会力量，打造“住得起”的机构

　　长期护理保险工作，浙江取得哪些成绩？今年，浙江将深化长期护理保险试点工作列为共同富裕重大改革事项、“浙里康养”的标志性成果。目前，全省参保人数1594万人，已顺利完成今年民生实事任务。

　　不过，你知道长期护理保险吗？在农村，为失能人员提供服务的机构，是否能满足需要？为更好适应老龄化社会的需要，长护险仍需持续完善。

　　平湖市政协委员、市爱卫发展中心主任宋亚琴介绍，从2018年开始，平湖累计为4837名重度失能人员提供长护险服务，但存在服务项目不够多、从业人员能力不强、机构服务不够规范等问题。

　　“现有基层养老机构难以开展涉医项目服务，不能满足多样化、个性化需要。”宋亚琴指出问题，也给出建议方案，“可以将供给规范重点放在公立医院主办的医养结合机构中试点推行，保证服务专业化和资源整合最大化。允许各地结合实际适当增加一些项目清单，比如一些专业康复器材的租赁等。”

　　跟宋亚琴一样，基层养老、农村养老是政协委员们关注的焦点。

　　“农村老人多，机构少，床位更少。”嘉兴市政协副主席、九三学社市委会主委俞红平鼓励各类市场主体，尤其是民营机构等社会力量加入，壮大农村养老服务市场，“通过改造提升基层医疗卫生机构、敬老院等，建成一批医养结合服务设施，确保每个乡镇拥有一个养老服务综合体或康养联合体。”

　　有了机构，还要确保失能老人能够住得起。

　　省政协委员，杭州健培科技有限公司首席技术官、董事季红丽建议，可以加商保衔接，引导商业保险机构加快发展与长期护理社会保险相衔接的商业护理保险，满足多样化、多层次的长期护理保障需求。

　　加强培训提高收入，培养“护得好”的人才

　　失能人员就像婴儿，无时无刻需要照顾。要想给家属“喘息”的机会，除了靠谱的机构，更需要专业的长效护理人才。

　　宁波市海曙区广安养怡院院长刘建丽分享的案例，是现实的缩影：几年前，宁波海曙区委托广安养怡院的专业工作人员，对辖区困难失能老人开展专业照护服务，发现问题很多。“在一户老人家里，家属正为平躺的老人喂饭，不知道危险性。另一户，4个亲属合力帮老人洗头，手忙脚乱，没有章法，老人也很不适。”

　　在刘建丽看来，授人以鱼，不如授人以渔。

　　“把家庭照护者能力培训纳入长护险保障计划。在培训内容上，以照护服务为核心，根据服务对象的特点增加疾病防控知识等辅导内容。”刘建丽的建议，有实践支持——从2017年开始，广安养怡院就联合相关街道开展“失能照护者能力培训”项目，为家庭照护者以及志愿者进行培训，至今已培训了6000多人次，效果不错。

　　不过，给护理人员集中授课并不容易。宁波市海曙区医保局局长金莹介绍，海曙区委托专业机构编撰长护险技术规范，制作形成融媒体教材，建立长护服务人员数字化培养与评价管理平台，受到好评。

　　在协商论坛上，除了这些探索经验的分享，还有不少金点子。

　　平湖市政协委员、市爱卫发展中心主任宋亚琴建议，各类高校、职业院校迎合社会需求，注重护理、心理交叉人才的培养；省政协委员、杭州市第一社会福利院护理科科长许征骏鼓励失能人员亲属邻里、农村剩余劳动力通过专业化培训，就地就近提供护理服务。

　　委员们还提出，可以建立长护服务人员奖补激励制度，举办技能比武大赛，将长护服务纳入到首席工人、技能之星等荣誉的评选范围；可以开展行业工资指导价研究，提高薪酬标准，建议制定养老服务从业人员薪资参考标准；强化护理岗位正面宣传，增强从业体面感，提高护理员的社会和自我认可度……真金白银的实惠，实实在在的办法，都是大家为解决问题开出的一张张“良方”。

　　加快数字化场景应用，提供“用得顺”的服务

　　长期护理保险是一项复杂的系统性制度，涉及民政、财政、人社、卫健、医保、残联、银保监等多部门，如何更好地协调统筹，加强信息交互，打通部门间就诊、低保、评残等信息壁垒？数字化，是解决问题的有效手段。

　　在当天的协商论坛上，不少政协委员都围绕这个议题，给出了有针对性的建议。

　　省政协委员、广宇集团董事长王轶磊提出，开发使用失能失智数据平台。“政府推动专业筛查，建立集成化系统，例如利用人工智能方式做认知症筛查，提高筛查效率。通过大数据收集、建立老人健康档案，为老人提供健康评估，在前期阶段尽早干预。”建立平台的另一好处，是失能失智老人发生意外情况时，能立即通过大数据系统预警，尽快给予相应的医疗措施，“预防工作精准化，同时也降低长护险的支出，形成闭环。”

　　俞红平也提到加快数字化场景推广应用。“目前，嘉兴市已经建成数字化改革应用场景‘浙里长护在线’，可以在全省推广应用，为家庭、服务机构、从业人员提供更优化、便捷的服务。”

　　在实际操作过程中，长护险服务有效监管护理时间、内容和质量一直是个难题。

　　宋亚琴建议加强统筹协调，成立专职管理机构，引入第三方监管机构加强监管。“通过加快长期护理保险系统平台建设，推广‘浙里长护在线’数字化场景应用，逐步实现服务机构、行业领域间的信息共享和互联互通。”

　　老有所养、老有所依，老有所乐、老有所安，是实现共同富裕的应有之义，让失能人员“老有所护”，更是浙江提出的更高要求。此次民生协商论坛，通过建言资政，为应对人口老龄化贡献智慧力量。