衡水市养老服务体系建设“十四五”规划
为全面贯彻新发展理念,积极应对全市老龄化发展态势,根据《河北省养老服务体系建设“十四五”规划》《衡水市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》,结合我市养老服务业发展实际,制定本规划。规划期限为2021—2025年。
一、总体目标
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕实施积极应对人口老龄化国家战略和经济强市、美丽衡水建设目标,聚焦短板弱项,健全兜底性养老服务保障体系,优化普惠型养老服务供给体系,打造示范性养老产业发展体系,构建友善型老年人关爱服务体系,完善规范化养老服务监管体系,强化综合性养老服务要素保障体系。 到2025年,全面建立县乡村“三级”养老服务网络。 构建城市“一刻钟”社区居家养老服务圈,日间照料服务覆盖所有居住小区。农村互助性养老实现全覆盖。养老服务市场活力充分激发,专业化服务水平明显提高,为老服务业态不断丰富,基本建成具有衡水特色的居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。进一步提升老年人获得感、幸福感、安全感。
服务供给更加充分。覆盖城乡、惠及全民、均衡合理、优质高效的养老服务供给体系进一步完善,家庭养老照护能力有效增强,兜底养老服务不断优化,普惠养老服务资源持续扩大,多层次多样化养老服务规范发展。
服务业态创新发展。金融支持、教育培训、文化旅游、健身休闲等多样化为老服务不断丰富,老年用品产业不断壮大,服务老年人的科技创新能力明显增强,智能化产品和服务惠及更多老年人。
环境支持日益完善。积极推进老年友好型城市和老年友好型社区创建工作,敬老爱老助老的社会氛围日益浓厚,老年人社会参与程度不断提高。老年人在运用智能技术方面遇到的困难得到有效解决,能更好地适应并融入智慧社会。
要素保障持续增强。行业营商环境逐步优化,市场规范和相关标准日益健全,规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等支持政策更加有力,从业人员规模和能力不断提升,养老服务领域政务和社会数据资源实现跨部门共享。
监管机制不断健全。政府管理指导、行业自律、社会监督的养老服务综合监管机制初步建立。养老服务政务信息公开机制基本建立,现代化、信息化、专业化监管能力不断强化,养老服务质量标准体系和评价体系更加完善。
“十四五”养老服务体系建设主要指标
指标
2025年目标值
属性
1.养老服务床位数量(万张)
≥3
预期性
2.县级特困人员供养服务设施(敬老院)建有率(%)
100
约束性
3.养老机构护理型床位占比(%)
55
约束性
4.新建城区、新建居住区配套建设社区养老服务设施达标率(%)
100
约束性
5.社区日间照料机构覆盖率(%)
100
约束性
6.特殊困难老年人月探访率(%)
100
预期性
7.设立老年医学科的二级及以上综合性医院占比(%)
≥60
预期性
8.本科高校、职业院校养老服务相关专业招生规模
明显增长
预期性
9.每千名老年人配备社会工作者人数(人)
≥1
预期性
10.老年大学覆盖面
每个县(市、区)至少1所
约束性
二、健全基础性养老服务保障体系
(一)强化公办养老机构服务保障作用
发挥兜底保障作用。坚持公办养老机构公益属性。县级公办养老机构床位规模不低于区域内特困老年人总数的30%。公办养老机构在优先满足特困老年人集中供养需求的前提下,重点为特殊困难老年人(指经济困难的空巢、留守、失能、残疾、高龄以及计划生育特殊家庭老年人等)提供服务。新建公办养老机构不得超高标准、超规模。
提高照护服务水平。持续推进特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升,增加护理型床位,提升失能照护能力,增设失智老年人照护专区,在满足政策保障对象入住需求的基础上,优先安排社会失能老年人入住。特困人员供养服务设施(敬老院)原地改造升级项目,不需要调整规划用途,不额外占用建设指标。
增强应急处置能力。针对公共卫生、自然灾害等突发事件,提升公办养老机构应急保障能力,增设隔离功能,改造消防设施,配备必要的物资和设备,加强工作人员应急知识培训,辐射带动周边养老机构完善突发事件预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建等工作机制。
深化改革鼓励创新。深化公办养老机构市场化改革,鼓励民间资本通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式参与公办养老机构改革,加快推进公办养老机构入住综合评估和轮候制度。完善公建民营制度措施,加强合同执行情况监测,引进优质企业或社会服务机构早期介入,全程参与委托经营的公办养老机构项目工程建设,支持开展规模化、连锁化运营。探索有条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业或拓展为连锁服务机构。
(二)保障特殊困难老年人基本服务需求
解决特殊困难老年人实际生活问题。引导公建民营、民办公助等养老机构优先接收特殊困难老年人、作出特殊贡献的老年人。探索建立对无监护人老年人的监护保障机制,解决他们入住养老机构难的问题。采取政府补贴等方式,对分散供养特困人员中的高龄、失能、残疾老年人家庭实施居家适老化改造。鼓励有条件的县(市、区)对经济困难的高龄、失能、残疾老年人家庭,实施无障碍和适老化改造。发挥基层党组织、居(村)民委员会、物业、志愿者、社会工作者的作用,做好特殊困难老年人的就医帮助、生活照顾、心理慰藉等服务。
提高特殊困难老年人社会保障水平。健全分层分类的社会救助体系,将符合条件的老年人纳入相应社会救助范围,予以救助。健全80岁以上老年人高龄津贴制度。建立经济困难高龄老年人养老服务补贴和经济困难失能老年人护理补贴动态调整机制,做好与重度残疾人护理补贴、长期护理保险等政策的衔接。
落实特殊困难老年人定期探访责任。以行政村为单位,依托村民自治组织和邻里互助力量,建立特殊困难老年人定期巡访制度,督促家庭成员履行赡养抚养义务,提供相应援助服务,帮助解决基本生活安全问题。探索通过政府购买服务对经济困难的失能老年人提供必要的访视、照料服务。
(三)完善基本养老服务制度机制
健全长期照护服务保障制度。按照国家统一部署,稳妥规范推进长期护理保险制度建设,从职工基本医疗保险参保人群起步,逐步将符合条件的最低生活保障对象、低收入家庭中的重度失能老年人纳入保障范围,重点解决失能人员基本护理保障需求。健全保障范围、参保缴费、需求认定、等级评定、待遇支付、基金管理等标准体系和政策制度。探索建立稳定可持续的互助共济、责任共担的多渠道筹资机制。丰富健康保险产品供给,鼓励商业保险机构研发多样化长期照护商业保险产品,为参保人提供个性化长期照护服务。
建立老年人能力综合评估制度。通过政府购买服务等方式,按照国家标准统一开展老年人能力综合评估,评估结果各部门互认、按需使用,作为发放老年人补贴、接受养老服务的重要依据。培育综合评估机构,加强能力建设和规范管理。
建立基本养老服务清单发布和动态调整机制。根据财政承受能力,建立基本养老服务清单,明确服务对象、服务内容、服务标准和支出责任,对健康、失能、经济困难等不同老年人群体,分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务。根据经济社会发展水平和科技进步进行动态调整,逐步丰富服务项目,提高服务质量。
专栏1 兜底性照护服务保障工程
县级照护型特困人员供养服务设施(敬老院)建设率。支持特困人员供养服务设施(敬老院)改造升级护理型床位,开辟失能老年人照护单元,并配备专业化照护人员,优先满足县域内失能、部分失能特困人员集中照护服务需求。到2025年,县级照护型特困人员供养服务设施(敬老院)建有率达到100%。
公办养老机构质量安全达标。加强公办养老机构负责人和从业人员培养培训,鼓励社会专业力量参与公办养老机构运营管理,鼓励公办养老机构积极参与等级评定,提升规范化管理水平。到2025年,80%以上的乡镇(街道)级公办养老机构评定等级不低于一级;80%以上的县(市、区)级公办养老机构评定等级不低于二级。
公办养老机构入住率。加大改革创新力度,更新老年人养老理念,改善公办养老机构服务环境,优化养老服务供给结构,因地制宜实现农村有意愿的特困老年人集中供养,积极接纳失能的特殊困难老年人,公办养老机构入住率明显提升。
三、优化普惠型养老服务供给体系
(一)提升居家养老服务水平
开展居家巡访关爱服务。在城镇社区,实行普遍巡访和重点巡访相结合,采取“社工+邻里+志愿者+医生”相结合等多种模式,通过电话、视频、探访等多种形式,定期为特殊困难老年人提供身心关爱服务。运用互联网、物联网等技术手段,为老年人提供紧急救援服务,到2025年,医疗救助呼救系统覆盖所有特殊困难老年人。
探索发展家庭养老床位。制定监督管理政策和服务标准规范,支持养老服务机构建设和运营家庭养老床位,根据老年人意愿和需求提供全天候、全方位长期照护服务。探索家庭养老床位适老化改造和运营的支持政策。
开展家庭照护者培训。将家庭照护者培训纳入养老护理员职业技能培训范围,支持养老服务机构、为老服务组织定期面向老年人及其子女亲属开设老年人护理、保健课程或开展专项技能培训,有条件的可利用互联网平台等免费开放部分公益性课程。鼓励低龄老年人参加社会化照护培训。
(二)增强社区养老服务能力
优化社区养老服务设施布局。按照“一街道一中心,一社区一站(点)”标准,分区分级规划建设社区养老服务设施,打造以照护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的社区养老服务机构。街道建设具备区域供需衔接、资源统筹、全日托养、日间照料、上门服务等功能的区域养老服务中心,社区实现日间照料全覆盖。支持区域养老服务中心与社区日间照料机构连锁化运营,支持养老机构利用配套设施提供社区养老服务,具备条件的开展失能老年人全日托养服务,构建定位精准、功能互补的社区居家养老服务网络。到2025年,基本形成“一刻钟”社区居家养老服务圈。
完善社区养老服务功能。创新社区养老服务设施助餐服务提供机制,支持农村养老服务机构、餐饮场所等增加老年助餐服务功能,引导更多市场主体参与助餐服务。推进助餐服务机构食品安全责任保险全覆盖。培育专业化、连锁化助浴服务机构,支持多业态助浴模式发展。统筹经济困难的高龄、失能老年人养老服务补贴、护理补贴,支持有条件的县市区通过政府购买服务、开展志愿服务等方式,为特殊困难老年人提供助洁服务。
推进社区养老服务信息化建设。完善市、县养老服务综合信息平台,支持社区养老服务机构建设信息服务平台,推动社区养老服务机构、其他生活服务提供商等与社区老年人需求精准对接,为老年人提供“菜单式”就近便捷服务,实现“子女网上下单,老人线下体验服务”。
专栏2 社区居家养老服务能力提升工程
助餐服务网络建设。引导设施基础较好、服务需求较大的社区为老年人提供方便可及的助餐服务,到2022年,开展助餐服务的社区覆盖率达到50%;到2025年,所有社区养老服务机构具备助餐功能,服务基本覆盖社区内所有居住小区。
助洁助浴服务机构建设。到2025年,每个县市区至少培育1家专业化助浴服务机构。
示范性社区居家养老服务机构培育。开展街道区域养老服务中心、社区日间照料服务站(点)综合评价。到2022年,全市培育2个示范中心,12个示范站(点);到2025年,全市培育12个示范中心,40个示范站(点)。
(三)补齐农村养老服务短板
建设“三级”养老服务网络。将农村养老服务纳入乡村振兴战略布局,打造县乡村衔接互通、功能互补的农村养老服务设施体系。县级层面建立养老服务指导中心,乡(镇)建设具备综合功能的区域养老服务中心,依托农村幸福院、邻里互助点等发展互助性养老。
突出县级中枢指导作用。拓展县级照护型特困人员供养服务设施(敬老院)服务功能,发挥行业管理、技术指导、应急支援、培训示范等作用。建设养老服务信息平台,具备线上点单线下提供服务功能,协助做好入网老年人数据分析、服务质量监管等工作。鼓励指导中心、失能照护机构和信息平台一体打造融合发展。
强化乡镇综合服务功能。支持具备条件的乡镇养老机构转型提升为区域养老服务中心,增加综合服务功能,将专业服务延伸至农村幸福院、邻里互助点和居家老年人。到2025年,乡镇区域养老服务中心建有率达到60%,基本实现全覆盖。
大力发展农村互助养老。以农村幸福院、邻里互助点等为依托,构建农村互助式养老服务网络。改造提升农村幸福院,依托农村综合服务站、村卫生室、便利店等公共服务设施和村民自有住宅设立邻里互助点,明确专人负责或统筹使用公益岗位,为有需求的老年人提供助餐、助医、助娱和心理慰藉等力所能及的服务。鼓励专业服务机构托管运营农村互助养老设施。到2025年,农村互助性养老基本实现全覆盖,可持续运营服务能力明显增强。
专栏3 农村养老服务能力提升工程
“三级”养老服务网络建设。每年选取至少2个县(市、区),重点建设以养老服务指导中心为中枢、区域养老服务中心为支撑、农村互助养老设施为基础的“三级”养老服务网络。到2025年,“三级”养老服务网络实现全覆盖。
农村幸福院提质增效。改造提升存量农村互助幸福养老设施,将规模较大、条件较好、具备老年人托养功能的逐步培育成小型养老机构或日间照料中心,向分散供养的特困老年人以及留守、独居老年人提供助餐、助医、助娱和心理慰藉等服务。
(四)提升机构养老服务质量
加强综合性养老机构建设。实施普惠养老专项行动,发挥中央预算内投资引导和撬动作用,推动建设一批方便可及、价格可接受、质量有保障的养老机构,重点支持新建护理型养老服务设施和照护服务能力改造提升项目。支持社会力量建设专业化、规模化、医养结合能力突出的养老机构,推动其在长期照护服务标准规范完善、专业人才培养储备、信息化智能化管理服务、康复辅助器具推广运用等方面,发挥示范引领作用。
推进养老机构提质发展。鼓励养老机构错位发展、差异化经营,提高床位利用率。探索养老机构通过加盟合作、委托运营、服务外包等方式打造城市养老服务联合体。鼓励社会力量组建规模化、品牌化的养老服务集团,培育养老服务龙头企业。支持有条件的县市区建设为失智老年人提供专业服务的养老机构或设置服务专区,强化失智老年人长期照护服务。引导养老机构立足自身定位,合理延伸服务范围,依法依规开展医疗卫生服务,为老年人提供一体化的健康和养老服务。强化政策引导,对普通型养老服务床位和护理型床位实行差异化补助。到2025年,养老机构护理型床位占比达到55%。
(五)促进医养结合养老服务发展
丰富医养结合服务模式。按照“就近就便、互利互惠”的原则,合理规划、建设和改造医养结合机构,保障接收失能老年人的规模化、集团化医养结合机构建设土地供应。支持医疗卫生机构依法依规开展养老服务,鼓励医疗卫生机构在养老机构设立医疗服务站点,提供嵌入式医疗卫生服务。鼓励养老机构内设医疗卫生机构,或与周边医疗卫生机构及接续性医疗机构开展签约合作。鼓励符合条件的养老机构开办老年医院、康复医院、护理院、中医医疗机构、安宁疗护中心等。鼓励连锁化运营的社区养老服务机构集中签订合作协议。鼓励将养老机构内设医疗卫生机构纳入医联体管理,根据服务老年人的特点,合理核定养老机构举办的医疗机构医保限额。到2025年,养老服务机构普遍具备医养结合服务能力。
提升基层医养结合服务能力。实施社区医养结合能力提升行动,支持街道(乡镇)区域养老服务中心增设以康复、护理为主的门诊机构。积极开展基本公共卫生服务老年健康与医养结合项目。支持社区卫生服务机构与社区养老服务机构、乡镇卫生院与特困人员供养服务设施(敬老院)、村卫生室与农村互助幸福院统筹规划、毗邻建设,通过签约合作等方式实现资源整合、服务衔接。
推动大健康与养老服务深度融合。开展老年人健康教育,积极宣传倡导健康生活方式。实施老年人家庭医生签约服务,健全老年人健康档案,支持有条件的医疗卫生机构为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。严格落实老年人慢性病用药报销政策规定,努力降低老年人用药负担。发挥中医药在治未病和老年病、慢性病防治等方面的优势。加快二级及以上医疗机构老年医学科建设。普及安宁疗护理念,鼓励有条件的医疗机构设置安宁疗护中心、病区或床位,补齐安宁疗护短板。完善老年人心理健康与精神疾病早期预防及干预机制,鼓励开展专业精神疾病医院和精神病症专业科室—社区协同诊疗管理服务。实施老年健康促进工程,推动老年健康领域成果转化。
提升医养结合服务质量。推动老年人医疗服务、养老服务标准相衔接,健全医养结合标准规范体系。加强医疗卫生、养老服务信息管理系统数据应用,提升医养结合信息化水平。发展面向居家、社区和机构的智慧医养结合服务。推进“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”。实施医养结合机构医疗卫生服务质量提升行动,推动医养结合高质量发展。针对老年人特点分类完善居家、社区和入住养老机构的老年人疫情防控措施。
专栏4 医养结合能力提升工程
社区医养结合能力提升行动。依托社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院现有资源,新建或改建一批社区、乡镇医养结合服务设施,重点为失能、高龄、重病、生命终末期老年人,提供预防保健、健康管理、疾病诊治、医疗护理、康复、安宁疗护等服务。
培育医养结合优质示范单位。积极推进全国医养结合示范县(市、区)和医养结合示范机构创建工作,积极推进全国医养结合示范县(市、区)和医养结合示范机构创建工作,总结推广好的经验和做法,发挥辐射带动作用,不断提高医养结合服务能力和水平,更好满足老年人健康养老服务需求。
(六)支持各类社会主体参与
坚持市场化运作机制。综合运用规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等支持政策,引导各类主体提供普惠型服务,扩大供给,提高质量,提升可持续发展能力。完善市场原则下的普惠价格形成机制,鼓励各地结合实际,综合考虑企业建设运营成本、政策支持情况、消费者承受能力等因素,合理确定普惠型养老服务项目受益范围和支持政策,推动普惠型养老服务价格在合理区间运行,确保养老机构、社区日间照料机构等能够持续为老年人提供服务。
鼓励社会力量参与。探索“物业+养老服务”模式,支持物业服务企业与社区养老服务机构合作,提供助餐、定期巡访等居家养老服务。组织和引导物业服务企业、家政服务企业、零售服务商、社会工作服务机构等,拓展为老服务功能。支持社会力量在养老领域扩大服务供给,保障提供普惠性规范性服务的各类机构平等享受优惠政策。鼓励社会力量通过公建民营、政府购买服务、政府和社会资本合作等方式参与养老服务供给。
加大国有经济投入。加强市、县国有经济在养老基础设施建设方面的布局。培育发展以普惠养老服务为主责主业的国有企业。对主要承担养老服务功能的国有企业,重点考核服务质量、成本控制、运营效率等情况。
四、打造示范性养老产业发展体系
(一)统筹推进康养产业发展布局
科学推进康养产业发展。依托衡水湖特色资源优势,建设特色鲜明、富有生机活力、示范效应明显的康养小镇,打造森林康养、中医药康养、智慧健康养老等高度集聚、效益突出的康养产业基地,支持生命健康、康复辅助器具等产业园区建设,有序带动全市康养产业协调发展。
促进养老旅游融合发展。引导各类旅游景区、度假区加强适老化建设和改造。鼓励企业开发老年特色旅游产品,拓展老年医疗旅游、老年观光旅游、老年乡村旅游等新业态。支持社会力量建设旅居养老旅游服务设施,加强跨区域对接联动。
(二)着力打造老年人用品特色产业
加快老年用品研发应用。针对不同生活场景,重点开发适老化家电、家具、洗浴装置、坐便等日用产品以及智能轮椅、生物力学拐杖等辅助产品,推广易于抓握的扶手等支撑装置以及地面防滑产品、无障碍产品。针对机构养老、日间托养、上门护理等需求,重点开发清洁卫生、饮食起居、生活护理等方面的产品,提升成人尿裤、护理垫、溃疡康复用品等产品的适老性能,发展辅助搬运、翻身、巡检等机器人。发展老年人监护、防走失定位等产品。推进互联网、大数据、人工智能等信息技术在老年用品领域的深度应用。支持智能交互、智能操作、多机协作等关键技术研发,提升适老产品智能水平。加强宣传推介,推动老年用品进产业园区、展会、商场、机构、社区和家庭。
打造康复辅具特色产业。完善康复辅助器具产业链条,重点支持康复治疗器械、智能养老监护、家庭服务机器人、残疾人辅助器具等领域产品研发。推进冀州区第二批国家康复辅助器具产业综合创新试点建设。鼓励有条件的县市区开展康复辅助器具销售和租赁。到2025年,康复辅助器具产业主营业务收入明显增长,技术创新能力和国际竞争力明显增强。
(三)积极培育智慧养老新业态
推进“互联网+养老服务”。推进互联网与养老服务深度融合,加快城市养老服务综合信息平台建设,鼓励各县市区通过互联网、大数据、人工智能等多种技术和模式,推动养老领域供需信息对接,提升养老服务信息化水平。鼓励互联网养老服务企业利用大数据等手段,为居家社区老年人定制各类活动场景的健康监测系统,方便老年人居家出行、健康管理和应急处置。
开展智慧健康养老试点示范。持续培育智慧健康养老示范企业、示范产业园区、示范街道(乡镇)及示范基地,进一步强化示范引领效应。拓展智慧健康养老产品和服务供给,推进智能穿戴、健康监测、远程医疗、健康养老数据管理和智能分析系统等新产品、新技术推广应用。
(四)推进京津冀养老服务协同发展
加强养老服务协同联动。发挥养老服务领域社会组织作用,开展养老项目对接、优质养老资源宣传推介。持续推动跨区域养老服务合作,以京津冀养老机构资质互认、标准互通、监管协同为契机,推动全市养老服务行业提质增效。
推进养老服务延伸布局。鼓励京津养老服务机构通过合作共建等形式与我市合作。推动京津与我市养老服务供需资源有效对接。
专栏5 养老产业重点工程
养老产业园区建设。建设衡水冀深智能康复辅具产业合作示范区,依托冀州高新区,重点深化与深圳的合作,围绕智能养老监护、残疾人辅助器具、自助式健康检测设备等,大力发展智能康复器械产业。
产业研发基地建设。推动衡水高新区、滨湖新区、故城县建设康养产业研发基地、康养产业园区、医疗旅游度假基地,开发湿地疗养、温泉浴养、研修康养等健康旅游新模式,培育区域品牌康养机构。
打造康养产业品牌。全面推进滨湖新区建设,坚持保护与发展并进、新城与产业融合,打造环京津生态康养产业平台。
引进培育服务机器人产业。依托桃城区服务机器人及特种机器人产业园,瞄准养老服务领域,加大龙头企业、重点项目引培力度,强化创新资源投入,力争在传感器、视觉系统、执行机构等基础部件方面取得突破。
五、构建友善型老年人关爱服务体系
(一)强化落实老年人关爱服务的家庭责任
建立常态化指导监督机制,督促赡养人履行赡养义务,防止欺老虐老弃老问题发生。鼓励成年子女陪护老年父母。鼓励探索独生子女父母护理假制度,对需要长期照护的失能失智老年人家庭提供“喘息服务”。
(二)推动养老消费提质扩容
培育老年消费市场。放宽养老服务市场准入,健全市场规范和相关标准,开展养老服务产品质量监测,营造开放、竞争、公平、有序的市场环境和安全、便利、诚信的消费环境。制定养老政务服务事项清单,建立健全“好差评制度”,加强评价结果运用。正确引导老年人的消费观念和消费行为,激发老年人消费能力。
提高消费支付能力。按照国务院和省政府统一安排,扩大基本养老保险覆盖面,落实基本养老金合理调整机制,调整城乡居民基础养老金标准。促进和规范发展第三支柱养老保险,推动个人养老金发展。支持商业保险机构发展商业养老保险和适合老年人的健康保险。引导商业保险机构加快研究开发适合居家护理、社区护理、机构护理等多样化护理需求的产品。积极推进老年人意外伤害保险。鼓励金融机构开发符合老年人特点的养老金融产品,研究完善配套政策支持。加强涉老金融市场风险管理,严禁金融机构误导老年人开展高风险投资。
强化老年人消费权益保护。健全养老产品和服务消费后评价体系,畅通老年消费者反馈渠道。加强养老服务领域知识产权保护,依法保护相关专利、商标和商誉等合法权益。依法查处消费领域侵犯老年人权利的行为,以及向老年人欺诈销售各类产品和服务的违法行为。深入开展老年人识骗防骗宣传教育,提升抵御欺诈销售的意识和能力。加强养老服务欺老虐老行为监管。
(三)提升社会环境适老化水平
弘扬敬老爱老助老社会风尚。加强政策宣传引导,进行人口老龄化国情教育,积极践行社会主义核心价值观。加大“敬老文明号”“敬老爱老助老模范人物”宣传力度,各县(市、区)每年开展一次敬老月活动。健全老年人权益保障机制,加强老龄法律法规普法宣传教育。积极开展全国示范性老年友好型社区创建活动,完善老年人优待制度,鼓励推广与文化风俗、经济社会发展水平相适应的爱老敬老优待服务和活动。
提升社区适老化水平。推进社区道路设施、休憩设施、信息化设施、服务设施等无障碍建设。重点推进路面平整、出入口和通道无障碍改造、地面防滑处理、楼梯沿墙加装扶手、楼层间安装挂壁式休息椅等。支持老旧小区加装电梯。完善社区卫生服务中心、社区综合服务设施的适老化改造。推动适老化标准融入农村人居环境建设,为农村老年人提供方便安全的出行和居家生活环境。
推动公共场所适老化。重点对银行、商场、超市、便民网点、图书馆、影剧院、博物馆、公园、景区等与老人日常生活密切相关的公共设施进行无障碍设计和改造。加大城市道路、交通设施、公共交通工具等适老化改造力度,在火车站、三级以上客运站等公共场所为老年人设置专席以及绿色通道,加强对坡道、电梯、扶手等公共建筑的改造,全面发展适老型智能交通体系。推动街道、城乡社区公共服务环境适老化。
完善传统为老服务方式。医疗、社保、民政、金融、通信、邮政、信访、出入境、生活缴费等高频政务服务事项,应设置必要的线下办事渠道并向基层延伸。公共服务场所应保留人工窗口和电话专线等老年人熟悉的传统服务方式,进一步优化流程、简化手续,为老年人提供信息引导、人工帮扶等便利化服务。加强“身份证”信息归集和数据打通,在更多领域推广“一证通行”。定期开展“拒收现金”专项治理。
推进智能化服务适应老人。推动政务服务、社区服务、新闻媒体、社交通信、生活购物、金融服务等互联网网站、移动互联网应用适老化改造,优化界面交互、内容朗读、操作提示、语音辅助等功能,鼓励企业提供相关应用的“关怀模式”“长辈模式”。开展“智慧助老”行动,积极引导社区工作者、社会工作者、志愿者、服务机构等针对老年人智能技术运用等开展宣传与培训。推进行政村移动网络深度覆盖,加强边远偏僻地方养老服务机构、老年活动中心等宽带网络覆盖。支持终端设备制造商、应用产品提供商、专业化养老机构三方联动,开发一体化老年人使用模块,促进上下游功能衔接。
全面解决“数字鸿沟”难题。统筹推进解决老年人运用智能技术困难问题,围绕出行、消费、办事等老年人日常生活需求,按照适老化要求,推进相关服务的标准规范制订修订工作。定期组织开展第三方评估,对公共服务适老化程度进行评价,相关结果纳入积极应对人口老龄化综合评估范围。
丰富完善为老服务内容。建立健全为老志愿服务项目库,鼓励机构开展志愿服务项目,支持公益慈善类社会组织参与,引导在校生开展志愿服务和暑期实践、相关专业学生社会实习、社会爱心人士志愿服务等。围绕关爱老年人开展慈善募捐、慈善信托等慈善活动,依法加强对慈善组织和慈善活动的扶持和监管。加强养老服务法律法规普法宣传教育,提高养老服务从业人员、老年人及其家属法治意识和法律素养,引导其自觉守法用法,理性表达诉求。建立适老型诉讼服务机制。倡导律师事务所、公证机构、基层法律服务机构为老年人减免法律服务费用,为行动不便的老年人提供上门服务。做好特殊困难老年人法律服务、法律援助和司法救助。
专栏6 智慧助老行动
加强智慧助老技术培训。在城乡社区普遍开展老年人运用智能技术培训,鼓励老年人家庭成员、为老社会组织加强对老年人的培训,培育智慧助老志愿服务团体,为老年人运用智能技术提供培训和服务。
加强智慧助老公益宣传。营造全社会帮助老年人解决运用智能技术困难的良好氛围。
(四)丰富完善老年人精神文化生活
丰富老年人文化生活。加强老年人文化活动基础设施建设,采取公建民营、委托经营、购买服务等方式提高运营效率。鼓励老年类节目制作和投入,支持广播电视和互联网平台增加播出,编辑出版适合老年人的大字本图书,加强反映养老、孝老、敬老美德的艺术作品创作。支持老年文化团体和演出队伍建设,搭建老年文化活动交流展示平台。鼓励和支持电影院、剧场等经营性文娱场所增加面向老年人的优惠时段。
支持老年人参与体育健身。加强体育公园、全民健身中心等配套运动场所和设施的规划建设,为老年人提供就近便捷体育健身设施。引导社区配套体育设施在上班时间向老年人倾斜,发挥场地最大价值。编制老年人科学健身活动指南,开发适合老年人的体育健身活动,推广中国传统保健体育运动,组织相关赛事和锻炼展示。建立健全老年人全民健身服务志愿队伍,开展老年人运动项目指导。开展冰雪运动进社区、进乡村活动,推广适合老年人的冰雪运动项目。鼓励开发老年人体育服装、锻炼器材等产品。营造良性的体育健身消费环境,鼓励推出适合老年人的健身指导、竞赛参与等服务。
丰富老年人教育资源。创新发展老年教育。鼓励新增老年教育资源向郊区和农村地区倾斜,促进城乡社区老年教育均等化,到2025年,每个县(市、区)至少建有1所老年大学。支持各类有条件的院校举办老年大学(学校),参与老年教育服务。推进养教结合创新实践,支持社区养老服务机构建设学习点。鼓励培养以专职人员为骨干、兼职人员和志愿者为补充的教学和管理队伍。
鼓励老年人参与社会发展。拓展老年人力资源开发渠道,依托现有平台建设老年人才信息库和老年人才智库,为有劳动意愿的老年人提供职业介绍、职业技能培训和创新创业指导服务。鼓励专业技术领域人才延长工作年限。支持老年人依法依规从事经营和生产活动,举办社会公益事业。鼓励知识型、技能型、创新型的大龄劳动者自主就业创业。依法保障老年人在劳动过程中的合法收入、安全和健康权益。鼓励和引导老年人在城乡社区建立基层老年协会等社会组织,参与社区建设和管理活动,搭建自我服务、自我管理、自我教育平台。指导和促进基层老年社会组织规范化发展。探索建立时间银行、爱心积分、志愿服务综合保险等激励保障机制,引导老年人自觉参与社区治理和养老互助等活动,在平安维稳、文明实践、文明创建、纠纷处理、垃圾分类、时政宣讲、文艺活动等方面发挥余热。积极开发老龄人力资源,搭建老有所为平台,发展银发经济,激发养老服务市场活力,支持养老服务与相关行业融合发展,探索生产性养老新模式,推动养老事业和康养产业协同发展。
专栏7 基层老年协会规范化建设行动
加强基层老年协会党建工作,改善基层老年协会活动设施和条件,加强骨干培训和活动指导。通过政府购买服务等方式,引入专业社会工作者、社会组织等对基层老年协会进行培育孵化,打造一批规范化、专业化基层老年协会。
做好基层老年协会的登记(备案)工作,制定切实可行的具体监管措施,加强规范管理。
六、完善规范化养老服务监管体系
(一)加强养老服务法治化、标准化建设
落实依法治国要求,依法保障老年人合法权益,将发展养老服务的扶持政策和地方经验固化为长期坚持的制度规范。发挥养老服务法规在保护当事人权益、维护市场秩序、规范合同管理、调处服务纠纷等方面的重要作用,实现养老服务有法可依、有法必依。发挥基层党组织、基层群众性组织、涉老社会组织的作用,建立养老服务多元化纠纷解决机制,做好涉老矛盾纠纷预警、排查、化解。实施《养老机构服务安全基本规范》《养老机构服务质量基本规范》《养老机构等级划分与评定》等国家标准和相关行业标准,建立完善养老服务质量标准和评价体系。加强地方养老服务标准体系建设,加快完善居家上门服务、家庭养老床位等方面的服务、管理、技术规范标准与合同范本。支持养老服务行业组织和机构实施标准化管理,培育标准化养老服务机构。
(二)创新养老服务监管方式
强化部门协同配合。推动形成职责明确、分工协作、科学有效的跨部门综合监管制度,加强协同监管、信用监管和信息共享。健全“双随机、一公开”工作机制,推行“互联网+监管”。建立覆盖养老服务机构、从业人员和服务对象的全行业信用管理体系,对养老服务领域失信责任主体实施多部门跨区域联合惩戒。持续开展养老服务机构服务质量等级评定。
落实市场主体信用承诺。建立养老服务机构备案信用承诺制度,备案申请人提交按有关法律法规和国家标准开展服务活动的书面承诺并向社会公开,书面承诺履约情况记入信用记录。建立养老服务行业黑名单制度,完善以信用为核心、质量为保障、放权与监管并重的养老服务综合监管体系。压实养老服务机构主体责任,主动防范消除建筑、消防、食品、医疗卫生等方面的安全风险和隐患,提高养老服务、安全管理、风险防控、纠纷解决的能力和水平。
加强运营秩序监管。指导养老服务机构按照国家有关规定和当事方协议约定提供服务,建立纠纷协商调解机制,规范服务纠纷处理程序,引导老年人及其代理人依法维权。严禁利用养老服务机构设施和场地开展与养老服务无关的活动。依法打击无证无照从事养老服务的行为。完善退出机制,建立养老服务机构关停等特殊情况应急处置机制,指导退出的养老服务机构妥善做好老年人的服务协议解除、安置等工作。
(三)加强风险监测预警防控
加大养老诈骗重点防范和整治工作力度,做好政策宣传和风险提示,对涉嫌犯罪的依法打击。完善养老服务领域预付费管理制度,探索建立对预付费的资金监管机制。开展非法集资重点防范和专项整治,做好政策宣传和风险提示,严防以虚假投资、高额返利、预付费等方式进行的非法集资。建立风险防控协同机制,对查实开展非法集资活动的养老服务机构,列入养老服务市场失信联合惩戒对象名单和涉金融失信人名单。加强对金融机构开展养老服务领域金融产品、服务方式创新的监管。规范中高端机构开展养老发展,对建设、销售以老年人为主要居住群体的住宅或居住小区,要坚持以服务为本的功能定位,落实信用承诺,强化日常监管,确保经营健康稳定可持续,严禁以养老之名“跑马圈地”。
安全生产风险监测预警系统工程。推动养老机构进行三维建模,实现三维院区与监测数据、监控视频相融合,为监管部门和机构提供统一的数据支撑和综合监测预警。
智慧消防建设工程。将智慧消防建设深度融入养老机构安全运行管理体系,构建政府牵头、消防主导、多方参与、可持续发展的格局。充分利用物联、移动互联、图像识别等技术,实现数据资源共享和对接,有效建立具有消防特色的预警研判、风险评估、辅助决策等大数据平台,提升消防灭火工作的科技支撑。
七、强化综合性养老服务要素保障体系
(一)强化养老服务设施用地保障
强化规划引领,严格按照人均用地不少于0.1平方米的标准,分区分级规划设置社区养老服务设施,保障养老服务设施用地。老龄化程度较高的县市区可适当上调标准。科学编制养老服务设施建设计划和供地计划,明确养老服务设施用地规模、标准和布局,分阶段供应规划确定的养老服务设施用地,并落实到年度建设用地供应计划,做到应保尽保。涉及新增建设用地的,在土地利用年度计划中优先予以安排。落实支持发展养老服务业的土地政策,以多种方式供应养老服务设施用地。民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构享有相同的土地使用政策,可以依法使用国有划拨土地或者农民集体所有的土地。
(二)强化养老服务设施用房保障
优化存量设施利用机制。在符合规划的前提下,支持利用存量场所改建养老服务设施。结合实际制定存量房屋和设施改造为养老设施的建设标准、指南和实施办法。建立健全“一事一议”机制,定期集中处置存量房屋和设施改造手续办理、邻避民扰等问题。利用存量商业服务用地开展养老服务的,允许按照适老化设计要求适当放宽户均面积,租赁期限等土地和规划要求。养老服务机构所使用的存量房屋在符合规划且不改变用地主体的条件下适用过渡期政策,五年内继续按原用途和权利类型使用土地。
开展城镇配套养老设施专项治理。按省统一要求,对2014年以来新建城区、新建居住区配套情况进行清查,2025年前全面完成整改。建立督查机制,确保新建居住区与配套建设社区养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。结合老旧小区改造,通过补建、购置、置换、租赁改造等方式,因地制宜补齐养老服务设施短板。支持在社区综合服务设施开辟空间用于养老服务,鼓励对相邻居住区的配套养老服务设施进行资源整合、统筹利用、统一运营管理。无偿或低偿使用场地设施的养老服务机构,应以普惠为导向确定服务价格。定期组织开展社区养老服务设施使用状况检查,对未按照核准的规划要求配套建设社区养老服务设施,或者未经法定程序擅自改变养老服务设施建设用地用途的,由自然资源和规划或者负有相关职责的部门依法查处;对未经法定程序擅自改变养老服务设施使用性质的,由民政部门依法予以处罚。
(三)强化养老服务业发展资金保障
加大财政保障力度。将养老服务体系建设经费列入同级财政预算,完善多渠道筹资机制,适应今后一段时期养老服务体系建设的资金需求。调整完善财政支持养老服务体系建设发展的奖补政策,引导各类养老服务机构优先接收特殊困难老年人。鼓励地方在养老服务设施建设中同步考虑运营问题,确保后续发展可持续。强化公共服务政策保障,将更多养老服务项目纳入政府购买服务指导性目录,加大政府购买力度,完善财政、融资和土地等优惠政策。市、县两级政府自2022年起,将本级留用的福彩公益金的55%以上资金用于支持发展养老服务。
落实税费优惠政策。加强部门之间信息互通共享,确保税费优惠政策全面、及时惠及市场主体。落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策,不得以土地、房屋性质等为理由拒绝执行相关价格政策。因难以计量等操作性原因无法执行的,探索应用大数据等技术手段予以解决。
加大金融支持力度。探索以应收帐款、动产、知识产权、股权等抵质押贷款,满足养老服务机构多样化融资需求。创新信贷支持方式,鼓励各类金融机构合理确定贷款期限,灵活提供贷款产品。引导保险等金融机构开发有针对性的金融产品,向养老机构提供增信支持。支持保险机构开发养老服务相关责任险及机构运营相关保险。
(四)强化养老服务人才支撑
完善人才激励政策。鼓励养老机构聘用取得职业技能等级证书的养老护理员,推动行业专业化发展。推进养老护理员职业技能等级认定,符合条件的给予职业技能鉴定补贴。鼓励城乡未能继续升学初高中毕业生、农村转移就业劳动者、城镇登记失业人员等从事养老服务业,引导其取得职业技能等级证书,按规定获得补贴。完善养老护理员薪酬待遇和社会保险政策,强化工资收入分配的技能价值激励导向,促进劳动报酬合理增长。举办养老护理职业技能竞赛,建立从业人员褒扬机制,开展关爱活动,宣传养老护理员先进事迹与奉献精神。探索将行业紧缺、高技能的养老服务从业者纳入人才目录。在养老机构举办的医疗机构中工作的医务人员,可参照执行基层医务人员相关激励政策。
健全教育培训机制。引导职业院校加大养老人才培养力度。优化养老服务专业设置,完善教学标准体系。大力发展老年学、养老服务管理、健康服务与管理、中医养生学相关专业教育。推进养老领域产教融合,支持院校和优质机构共建合办养老服务实训基地,探索有条件的养老机构发展成实习实训点。持续实施康养职业技能培训计划,加强养老从业人员岗前培训和岗位技能提升培训,大力培养为老年人服务的社会工作者队伍。将养老机构院长和护理人员培训纳入年度重点工作,开展形式多样、内容丰富的岗前培训和在岗培训活动。
(五)强化数据应用
依据养老产业统计分类,推进重要指标年度统计。统筹养老服务领域政务和社会数据资源,依托国家、省、市人口基础信息库等,汇聚老年人社会保障、养老服务机构、养老从业人员等基本数据集,建设养老服务数据资源体系,推进养老服务数字政务、数字养老和数字监管。鼓励智库和第三方力量加强研究,开展老龄化趋势预测和养老产业前景展望,引导社会预期,服务产业发展。
专栏8 养老服务从业人员素质提升工程
养老服务人才队伍扩容。支持各类院校设置养老服务类专业,加大养老服务人才培养力度。优化相关专业设置,扩大养老服务领域技术技能人才培养规模。
养老服务人才队伍提质。完善和发布一批养老服务相关专业教学标准,加强养老服务领域职业教学资源建设,遴选一批优秀课程和教材,持续推动职业院校深化养老服务领域教师、教材、教法改革。积极稳妥推进“1+X”证书制度,推进老年照护等职业技能等级证书培训及考核工作。
质量人才培养工程。汇聚质量、标准、品牌、知识产权等领域人才,建立专家智库,提升养老服务领域管理人员和一线工作者的质量素养和质量技能,打造专业素质高、服务意识强的质量人才队伍。
八、保障措施
(一)加强党的领导。坚持党的集中统一领导,发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用。强化落实规划的主体责任,建立健全规划实施、组织、协调和督导机制,将本规划主要任务指标纳入经济社会发展规划,纳入政府工作议事日程和目标责任考核内容,纳入为民办实事项目。
(二)强化统筹协调。强化资源统筹和政策协同,明确责任分工,凝聚工作合力,完善配套政策措施,分阶段、分步骤推动规划落实,促进养老服务提质扩容和区域均衡布局。相关部门要按照职责分工,加强统筹协调,密切沟通衔接,在地方规划编制和项目安排、改革创新等方面予以积极支持,形成统筹推进、各负其责、上下联动的工作格局。
(三)鼓励探索创新。坚持问题导向、目标导向、需求导向,聚集养老服务发展的难点、重点、堵点问题,主动作为、创新思路。开展居家社区基本养老服务提升行动,力争更多县(市、区)纳入国家试点范围。支持有条件的地方先行先试,总结经验做法,加强交流推广,着力总结可复制可推广的经验做法和制度性成果。
(四)落实评估考核。市民政局会同市发展改革委、市卫生健康委等有关部门加强对规划实施情况监督。搭建社会监督平台,探索建立第三方评估机制。2023年,对规划实施情况进行中期评估;2025年,对规划执行情况进行全面评估,及时发现和解决突出问题。
专栏9 养老服务整体解决方案
结合衡水人口老龄化发展形势、经济社会发展水平、风土人情等,制定实施养老服务“整体解决方案”,推动兜底性、普惠型、多样化三种路径协同发展,重点包括建立工作机制、明确发展目标、加强财力支撑、完善要素保障、创新支持政策、设计运行机制等内容,体现系统性、科学性、可持续性。
附件:1.衡水市养老服务体系建设“十四五”规划任务分解
方案(主要指标)
来源:衡水市人民政府官网
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