日月不肯迟，四时相催迫。随着银发浪潮席卷而来，温州老年人口日益呈现出老龄化、空巢化、失能化等特点，探索“老有所养”新路径已迫在眉睫。

　　“坚持以问题为导向，破解居家养老难题。《温州市居家养老服务促进条例》(下简称《条例》）的出台不仅关乎民生福祉，更是在构建养老服务体系的基础上，打响了‘幸福颐养温州’的品牌。”市人大法工委主任张胜海表示，该《条例》面向具有本市户籍并居住在本市的老年人，提供居家养老服务。

　　其中，重点优抚对象、最低生活保障等家庭成员中的重度失能失智老年人，每月可享不少于45小时的免费居家养老服务，而中度失能失智老年人则不少于30小时。

　　衣食住行有所依

　　稳定居家养老服务体系“基本盘”

　　“旺盛的养老需求与薄弱的服务基础之间的矛盾，是《条例》起草过程中首当其冲要解决的难点。”张胜海表示，我市163万60岁以上老年人中，绝大部分还是偏爱居家养老模式，而我市居家养老工作基础却是几乎空白。

　　聚焦难点，从“新”出行。《条例》坚持政府主导、家庭尽责、社会参与、保障基本、发挥市场作用这五大原则，以明确分工一点点描摹出居家养老服务体系“基本盘”——服务设施的适老化建设，以及助餐、助洁、助行、日间托养等基本生活照料，覆盖衣食住行人生四事。

　　“老有所居，居有定所”，乃老年人心之所系。《条例》要求居家养老服务用房必须与住宅项目同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用，分期项目则优先在首期项目主体工程中配套建设居家养老服务用房。

　　按照养老服务设施布局专项规划，城镇地区应适度集中居家养老服务用房配套建设指标，统一设置具备生活照料、健康照护、文体活动等功能的镇街级综合型养老服务中心；农村地区则在综合养老服务供需状况、文化医疗卫生等公共服务设施等因素，设置居家养老服务用房，每个行政村或者相邻行政村至少集中配置一处。

　　此外，考虑到老年人行动不便，新建居家养老服务用房需设置在建筑低层部分，如设置在二、三层，需设电梯或者无障碍坡道等适老通行设施。与此同时，老旧小区在适老化改造时，也会进行加装电梯、加装扶手、地面防滑处理等基本元素改造，方便老人出行。

　　为实现“老有所食，食有所安”，《条例》还支持村（居）委会开设助餐服务场所，为居家老年人提供集中用餐、餐饮配送等助餐服务，并鼓励有条件的组织和个人参与助餐服务，共同守护“舌尖上的幸福晚年”。

　　身心安康有保障

　　兜底居家养老服务“健康网”

　　随着年龄变大，身体机能下降，很多老人都患有慢性病，“老有所医”需求愈发迫切。推进医养结合，建立健全医养康养结合机制势在必行。

　　“完善用药管理、医保支付政策，为老年人社区治疗、续方配药、费用结算提供方便……”《条例》要求，对于老年人常见病、慢性病，医疗机构应对老年人提供便利，提供诸如开通就诊转诊绿色通道、简化费用结算、医保支付流程手续等高效便捷医疗服务。

　　与此同时，完善基层医疗卫生服务网络建设，方便居家老年人就近享受医疗卫生服务，也是应有之义。居家养老服务机构可内设医务室、护理站等医疗机构，为居家老年人上门提供医疗巡诊、健康管理、预约转诊等服务。

　　并且符合条件的医疗机构，还能经自愿申请后，按规定被纳入医保定点范围、进行医保定点管理。若无设置医疗机构，居家养老服务机构也必须增设并定期维护自动体外除颤仪、急救箱等应急救护器具设备，以备不时之需。

　　“欲筑室者，先治其基”，心理健康往往是身体健康之基石。很多独居老人缺少陪伴、内心抑郁难以排解，酿成心理障碍。因此，乡镇人民政府、街道办事处应当建立健全特殊困难居家老年人巡访制度，定期组织巡访高龄、独居、空巢、农村留守等有关怀需求的老年人，为其提供关怀访视、生活陪伴、情绪疏导、心理咨询等精神慰藉服务，“心贴心”服务，“实打实”解忧。

　　向“智慧化”“专业化”转型

　　居家养老服务质量“再加码”

　　数字化与养老服务的深度融合，成为应对严峻老龄化形势的新思路和路径，健康管理、紧急救助、远程照护、居家安全监测、防走失定位……智慧养老模式利用有限资源精准满足老年人个性化养老需求，擘画养老新图景。

　　“依托统建平台建立完善智慧养老服务信息接入系统，建立健全养老服务信息资源共享机制，推进养老服务数据互联互通……”利用“互联网+”共享资源信息，增强社会养老服务资源调度和配置能力，实现养老服务供给和需求的“无缝衔接”。

　　除了大数据技术，数字化养老“智慧大脑”的打造，还融通了互联网、物联网、云计算等技术，开发和应用智能化养老服务产品和服务方式，为居家老年人提供便捷有效的居家养老服务。

　　推动居家养老服务向“专业化”进发，是在智慧养老模式的基础上，为居家养老服务质量提升“添砖加瓦”——

　　为弥补专业养老服务人才缺口，《条例》支持学校、机构开设老年医学等养老相关专业或培训项目；在养老服务、医疗卫生机构设立实习实训基地，多渠道壮大养老从业人员体量，“推动实现每千名老年人、每百张养老机构床位均拥有1名社会工作者”。

　　此外，我市还将以兼职为主配备养老服务顾问，负责居家老年人信息登记、养老供需对接和服务引导、政策宣传指导等服务。“顾问制度”的设立可为老年人解释养老政策、介绍服务资源、推荐适合的养老服务项目，促进资源优化分配。

　　壮大队伍、提升专业水平并行不悖。家庭照顾者、养老服务人员大多存在居家养老照护、应急救护技能不精的情况，为提高从业人员专业水平，相应部门可通过政府购买手段，以进社区宣讲、进机构演示等手段开展免费培训。

　　专业能力参差不齐尚是其次，从业人员职业道德水平良莠不齐，往往会埋下祸根。因此，相关部门需要增加监督检查和指导频次；对列入严重失信名单的，则依法实施惩戒措施。

　　正如张胜海所言：“巡访制度是《条例》的亮点所在，更是制度保障的奇招妙招。”乡镇人民政府、街道办事处需定期组织巡访高龄、独居、空巢、农村留守老人，以强有力的监督保障从业人员不敢起坏心、行恶事。