现代社会生活节奏不断增快，生活压力也不断增加，加上人们对高脂、高盐和高糖饮食的青睐，患高血压、糖尿病等慢性疾病的人群也呈逐年上升趋势，在老年群体中更为突出。汕头市龙湖人民医院医生建议，老年慢性病群体可以主动配合社区卫生服务中心做好健康体检，建立健康档案，了解自己的健康状态，管理好慢性病指标。医生提醒，老年慢性病患者可以给社区全科医生多一份信任，医患携手共同管好慢性病。

▍老年人慢性病更推荐在社区就诊

老年人慢性病常常会“找上门”。老年群体常见的慢性病包括高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。国家卫生健康委员会和中国疾病预防控制中心的数据指出，中国60岁及以上老年人群中，高血压的患病率为50%左右；《中国成人糖尿病流行与控制现状》报告中数据显示，60岁及以上的老年人，糖尿病的患病率在20%到25%之间。

今年62岁的王阿姨有着10余年的高血压病史。长期以来，她都在“家门口”的龙湖人民医院金霞社区卫生服务中心就诊，在社区全科医生的指导下，“管”好自己的健康。由于王阿姨长期稳定地在社区服务中心就诊，这里的全科医生对她的病情非常熟悉；“家门口”就医让王阿姨也免去往返三甲医院的奔波，大幅提升就医便利性和幸福感。

虽然王阿姨所在的汕头市龙湖区不乏三甲医院，但她还是选择在社区卫生服务中心就诊。事实上，相比于往返奔波三甲综合医院“看”慢性病，医生更鼓励老年人群体在“家门口”的社区卫生服中心“管”慢性病。

高血压、糖尿病等慢性病留在基层社区就诊，是落实分级诊疗的重要一环，既方便患者就医、降低医疗费用，也能大幅减轻大医院的压力，提升优质医疗资源的利用效率。

目前，老年人免费健康体检已成为基本公共卫生服务的重要组成部分。在汕头，各基层社区卫生服务中心都会定期组织辖区内老年人免费健康体检。以龙湖人民医院金霞社区卫生服务中心为例，每次到社区开展体检，都会开展压、血糖、血脂等检查，组织全科医生全面评估老年人的健康状况，建立健康档案，制定合适的健康管理方案。健康体检一般安排在社区小区或村居进行，为行动不便、不熟悉大医院的老人带来极大的便利。

▍老年人慢性病应“管”好健康指标

慢性病之所以“慢”，是因为它的发展比较缓慢，在早期常常隐匿本性，可以没有任何表现，让人难以察觉。但是，高血压、糖尿病等慢性病却会对全身多个器官都产生不可逆转的影响，等到器官功能出现障碍，往往极易诱发脑中风、心肌梗死等心脑血管疾病，造成致死、致残等后果，为老人家和家庭带来沉重的负担。

所以，慢性病更重在管理与预防。要预防慢性病的并发症，关键在于把血压、血糖、血脂等指标控制好。目前，大多数基层社区卫生服务中心也把慢性病人群纳入为主要管理对象，通过年度体检、门诊随访、医护进社区等形式，掌握居民的各项健康指标变化，为调整居民的健康处方提供了科学的依据。

在居民的慢性病管理中，全科医生正是“守门员”的角色。他们不仅是医疗服务的提供者，更是健康促进、疾病预防与管理的核心力量。现阶段，我国正大力扶持社区医疗发展，不断为社区培养高质量的全科医疗人才。

全科医生具备广泛的医学知识和临床技能，他们在长期为居民提供连续的医疗服务中，可以通过“拉家常”了解居民生活状态，建立起基于信任和了解的医患关系，能够更准确地评估个体的健康状况，制定包括饮食营养、运动锻炼、心理健康、疾病预防与疫苗接种等个性化的健康管理计划，并在疾病发生初期就进行有效干预，促进居民形成健康的生活方式和行为习惯。

医生建议，老年慢性病群体不妨将社区卫生服务中心作为慢性病看病首选地点，与全科医生一起制定个性化的健康管理计划，在社区全科医生帮助下“管”好健康。