老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种进行性的脑部退化疾病，主要影响老年人的认知和记忆功能。它会导致记忆力逐渐丧失、思维能力下降、语言障碍、情绪问题以及日常生活能力的受损。它不仅影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

（一）老年痴呆症的症状包括：

认知障碍：

记忆减退：尤其是近期记忆的丧失，忘记刚刚发生的事情、重要的约会或任务。

语言困难：表达困难、找词困难、理解他人的言语有问题。

定向障碍：对时间、地点和人物的混淆，容易迷路。

思维和判断能力下降：难以做出决策、解决问题或理解复杂的事情。

行为和情感问题：

情绪变化：可能出现情绪波动、焦虑、抑郁、易怒或淡漠。

社交退缩：对社交活动失去兴趣，不愿与人交往。

行为异常：可能出现重复行为、强迫症、幻觉或妄想。

失去兴趣和动力：对以前喜欢的事物不再感兴趣。

日常生活能力受损：

自理能力下降：需要更多的帮助来完成日常生活活动，如穿衣、洗澡、进食等。

财务管理困难：难以处理财务事务，如支付账单或管理预算。

驾驶困难：安全驾驶能力可能受到影响。

（二）哪些人群容易患上老年痴呆症呢？

1. 年龄增长：老年痴呆症的发病率随着年龄的增长而增加，65 岁以上的老年人是老年痴呆症的高危人群。

2. 家族史：如果家族中有老年痴呆症的患者，那么患上老年痴呆症的风险也会增加。

3. 头部外伤：头部外伤是老年痴呆症的一个重要危险因素。

4. 心血管疾病：心血管疾病患者患上老年痴呆症的风险也会增加。

5. 其他：如糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、抑郁、孤独等因素也与老年痴呆症的发病有关。

（三）如何预防老年痴呆症呢？

1. 保持健康的生活方式：如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。

2. 积极参与社交活动：与他人保持良好的沟通和互动。

3. 不断学习和挑战大脑：如阅读、学习新技能等。

4. 控制基础疾病，定期进行体检。

（四）对于已经患上老年痴呆症的患者，除了药物治疗，家庭和社会应该给予更多的关爱和支持：

药物治疗：

胆碱酯酶抑制剂：比如：有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲这类药物可以增加大脑中乙酰胆碱的水平，改善认知功能和记忆。

NMDA 受体拮抗剂：比如：美金刚，适用于中晚期老年痴呆症患者，可缓解症状。

其他药物：医生可能会根据患者的具体情况，使用其他药物来治疗一些伴随症状，如抑郁、焦虑、睡眠问题等。

非药物治疗：

1. 提供安全的环境：确保患者的生活环境安全，减少危险因素，如安装扶手、防滑垫、清除障碍物等。

2. 健康的生活方式：帮助患者保持健康的饮食、适量的运动和充足的睡眠。

3. 情感支持：给予患者关爱、耐心和理解，与他们保持良好的沟通，倾听他们的需求和感受。

4. 日常生活帮助：协助患者完成日常生活中的各项任务，如穿衣、洗漱、进食、服药等。

5. 记忆训练：通过一些简单的游戏和活动，帮助患者锻炼记忆和思维能力。

6. 社交活动：鼓励患者参加社交活动，与他人保持联系，减少孤独感。

7. 定期体检：协助患者定期进行体检，及时发现和治疗其他健康问题。

8. 法律和财务规划：考虑制定法律和财务规划，确保患者的权益和财产安全。

9. 教育和培训：为家属提供关于老年痴呆症的教育和培训，帮助他们更好地照顾患者。

10. 支持组织：加入老年痴呆症患者家属支持组织，与其他家属交流经验和资源。

认识老年痴呆症，关爱身边的老人，守护健康晚年。让我们共同为他们创造一个健康、温暖的银龄晚年生活。

供稿：广东省肇庆市广宁县赤坑镇卫生院 钱国勇

编辑：王凡 校审：吴仿东

第十八届中国社区卫生服务发展论坛