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老年人骨痛可能是多发性骨髓瘤的征兆

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  • 2023/08/29
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老年人经常出现腰背、四肢骨关节等部位疼痛,这在大多数人的眼里,是一件再普通不过的小事,甚至看成是“家常便饭”,往往不去医院检查,照常工作生活;或自认为是骨质增生、风湿,多就诊于医院的骨科、风湿科或中医科。有的患者觉得是年纪大了出现骨质疏松,得补钙。当骨痛持续一段时间不缓解,老年朋友们就该注意了,老年人骨痛可能是多发性骨髓瘤的征兆。

多发性骨髓瘤〔英文缩写MM〕是骨髓异常浆细胞增生的恶性肿瘤。浆细胞是骨髓中一种数量较少的白细胞。它负责生产免疫球蛋白(抗体),帮助杀灭细菌、病毒等病原体,相当于人体抵抗疾病的兵工厂。正常情况下,浆细胞在骨髓细胞中只占很小的比例,但在发生MM时,浆细胞会发生恶性变,开始过度增殖,并产生过量但却无效的异常免疫球蛋白。这时可出现如下情况:1、它可抑制骨髓正常造血,从而导致贫血,严重时合并血小板、粒细胞减少;2、过多的浆细胞可造成溶骨损害,导致骨痛甚至病理性骨折;3、大量异常免疫球蛋白(主要是轻链蛋白)从肾脏滤过导致蛋白尿并使肾脏功能受损;4、正常浆细胞数量减少,能发挥免疫功能的抗体也相应减少,机体对感染的抵抗力降低;5、血小板功能障碍、凝血功能障碍而导致出血倾向;6、多脏器受累及淀粉样变性。

本病好发于50--60岁以上的老年人,男女比例约为2-3:1。起病隐袭,其临床表现多种多样,主要为骨关节痛、贫血、发热、感染、出血、肾功能不全、消化道症状(消化不良,恶心、呕吐)、神经系统症状(四肢麻木)以及骨骼变形、病理性骨折等。由于上述症状并不具有特征性,确诊靠骨髓穿刺、活检,血清蛋白电泳,免疫球蛋白定量及骨骼X摄片等检查,该病首诊误诊率极高。笔者就曾接诊过数例从骨科、风湿科及肾内科转诊的患者。由于MM是一种恶性肿瘤,治疗主要靠化疗,预后不好,患者生存期一般只有3年左右,最后可能死于感染、出血、肾功能衰竭等情况。有些病人就诊较晚,可能在就医时即已经出现了肾功能不全、脊柱骨骨折导致截瘫等严重情况,这就更加影响到患者的生活质量和生存期。那么怎样才能早发现、早治疗MM呢?

1、如果您已年过五十,并且发生骨痛现象(特别是腰背部),或有贫血,或有反复的出血倾向,或反复的感染(如肺部)您应该去看医生。

2、常规的尿液检查发现尿蛋白,血沉明显增快,肝功能检查显示球蛋白增高,骨骼X检查有溶骨改变,或病理性骨折,这时您需要看血液专科医生。

3、在血液科您应配合医生进行骨髓穿刺及骨髓活检,并完善免疫球蛋白定量、血和尿的轻链蛋白定量等检查。

一般情况下,如果同时存在骨骼受累、骨髓浆细胞异常增高及免疫球蛋白(或其轻链)增高,即可诊断MM,然后接受治疗。值得注意的是,MM病人骨骼常受侵犯,即使没有强外力作用也可发生骨折(此所谓病理性骨折),MM患者一定要注意外伤,避免大幅度的较激烈的运动。

搜养老网小编为大家整理的关于老年人骨痛可能是多发性骨髓瘤的征兆的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于老人安全方面的知识,感兴趣的可以继续关注,可以让老人更健康长寿。


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