便秘是一种很常见的症状，很多人都会有便秘，尤其是老年人特别容易有便秘的症状，因为老年人的消化功能不是很好，很容易引起宿便，那么老年人便秘的治疗方法有哪些呢？

老年人便秘怎么治疗

1.一般治疗

便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。

重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。

治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。

2.药物治疗

(1)容积性泻剂

主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

(2)润滑性泻剂

能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

(3)盐类泻剂

如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

(4)渗透性泻剂

常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

(5)刺激性泻剂

包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。

蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

(6)促动力剂

莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

3.器械辅助

如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

4.生物反馈疗法

可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。

训练计划并无特定规范，训练强度较大，但安全有效。对于盆底功能障碍患者，应优先选择生物反馈治疗，而不是手术。

5.认知疗法

重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。

6.手术治疗

对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗。

但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。

中医防治老年人便秘

(1)粪便滞留压迫肠道，使人感到腹部饱胀不适，影响老年人的食欲。

(2)粪便中未消化的蛋白质被细菌分解后，许多有害物质会被人体吸收，如果超过肝脏的解毒能力，可引起中毒症状，如精神淡漠、疲乏头晕、食欲减退，甚至心率减慢、血压下降、呼吸抑制等。

(3)便秘还会引起脱肛、子宫脱垂、疝气、痔疮、小便失禁等继发病。

(4)对患有肺心病、冠心病、哮喘、高血压、脑血管病的老年人，便秘还能加重病情，特别是大便努挣不下，往往引发脑出血、心绞痛等。因此，保持大便通畅，对老年人尤为重要。

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