二磷酸盐类药物:二磷酸盐类药物最初用于治疗恶性肿瘤导致的高钙血症,此类药物可直接抑制破骨细胞活性并升高肿瘤骨局部微环境的pH值,从而避免酸性离子通道的活化。在镇痛药物和放射疗法不能有效治疗骨癌痛时,可考虑应用二膦酸盐类药物。接下来我们一起来看看老人骨头痛吃哪些药好。
阿片类药物:阿片类药物是临床中常用的一类止痛药,也是骨癌镇痛治疗的基础。主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶等。但阿片类药物的治疗剂量大,长期使用会产生嗜睡、便秘、耐受和成瘾等副作用。
非类固醇类抗炎药:新的环氧化酶-2(COX-2)特异性抑制剂具有抗和抗血管生成作用,在骨癌痛动物模型中,此种药物短期应用可稍缓剧烈骨痛,长期应用还可减少肿瘤组织和破骨细胞的破坏作用。
对乙酰氨基酚:用药物控制疼痛是最有效的方法。为了缓解膝OA的疼痛,国外首选对乙酰氨基酚,该药物止痛效果好,不良反应少,费用低。通常1日总量不超过3g,但长期大剂量使用有引起肝或肾损伤的报告。应用上述药物未获疗效,或伴有膝关节积液或持续疼痛的患者,宜选用其他药物。
非类固醇类抗炎药:这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,适于治疗OA。国外研究显示,如阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等,对关节软骨基质蛋白聚糖合成有抑制作用,不利于OA,故不宜选用,至少不应长期使用。
阿司匹林:本品具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用,其解热镇痛的作用和抗炎、抗风湿作用均较强。用法为口服,0.5-1g/次,每天2-5次。本品小量短期内应用较少引起不良反应,而藏起大量用药则可出现恶心、呕吐、上腹部不适及疼痛。故尽量避免在时服用,另外一些不良反应虽不多见,但应引起足够的重视,如和、过敏反应、肝的损害等。
来比林:本品作用同,强度为阿司匹林的4-5倍,不良反应少,注射后血液浓度可维持36-120分钟。临床用于治疗多种原因引起的发热和疼痛,因此对于类所引起的关节痛也是有作用的。但容易发生胃肠道反应,偶有出汗。用法为肌内注射或静脉注射,成人0.9-1.8g/次,每天两次。
忌吃燥热和不新鲜的食物。
药物特别忌吃激素药。
饮食上注意营养丰富,均衡全面,适当补充D和钙的摄入。
锻炼时要根据自己体质掌握好运动量和运动要领,充分做好准备活动。注意方法,循序渐进。平时注意休息,不宜过多的活动和弯曲关节。
从事高难度运动前最好接受运动医疗咨询,学习一些运动生理卫生常识。准备好运动时穿着服装,穿弹性运动鞋,避免在过硬场地进行跑跳运动。
关节滑膜炎:由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
肿瘤:肿瘤引起关节疼痛也是常见原因,这种情况的疼痛会反复出现。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。
关节周围韧带损伤:韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
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