中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员

老龄产业研究中心主任

从老龄化先行国家经验看，在老龄化初期曾大力发展机构养老，伴随着老龄化加深，在积极、健康老龄化理念指引下，逐步“去机构化”，回归社区居家养老，以消除老年人的社会隔离和孤立。2019年末突如其来的新冠肺炎（COVID-19）疫情给各国的经济社会发展带来了前所未有的冲击，首当其冲的是老年人、养老机构和银发经济，比如，大量机构内老年人得不到有效救治而死亡，机构养老模式受到普遍性质疑；社区内的医疗设施、医疗物资和医护人员严重不足，社区居家养老服务的安全性受到严重冲击；以邮轮为典型代表的老年旅游市场受到沉重打击，银发消费市场全面萎缩。

西方国家反思疫情对老年健康服务体系的冲击，采取了一系列针对性行动，理念倡导和社会实践均呈现出很多新特点。世界卫生组织发布的《老龄化与健康全球战略和行动计划》和《2021-2030年健康老龄化行动十年》中强调，要关注社会隔离及其对健康的后果，从个人和人际层面、社区层面、社会层面采取有效减少社会隔离的措施，由此带来了机构养老内部空间布局、设施设备和服务的全面升级。2023年6月至2024年3月间，本人分别到北美和日本考察，亲历了美、日等国疫情后经济的强劲反弹，也亲身感受到西方国家普遍对传统的养老方式、老年健康资源配置方式，以及发展银发经济的方式进行了深刻调整，导致了房地产业的转型发展和银发消费市场的强劲复苏，从而带动了宏观经济的持续增长。

一是机构养老的“居家化”改造；二是居家养老的“专业化”升级；更多的传感器、信息化软件等应用到机构养老和居家养老中，从而在机构内营造“家的氛围”，在居家场景下提供更多的专业化服务。三是，社区支持下的居家养老模式创新。社区配套公共服务设施与内容的改造升级蓬勃发展，更多的智能化技术、康复辅具推广应用，线上社区交流、老年村与旅居新业态（Village Movement）等兴起。四是，老年健康服务体系的重构，资源进一步从综合医院转向社区医院，更加强调初级卫生保健部门作用的发挥和人才队伍的建设。五是，更加重视心理健康和人文关怀，更多的心理健康干预项目和志愿服务项目得到推广应用。六是，老年友好宜居环境建设相关产业蓬勃发展，比如智能化卫浴产品、无人驾驶汽车、复杂交通路口的智能化、无障碍改造等等；七是，数字时代催生更多的老年文化、体育、旅游、娱乐新业态，比如，Senoir Planet官网上包括了互动平台（在线俱乐部、在线约会、网红选秀等）、远程教育（健身课程、多种娱乐课程等）。总之，后疫情时代叠加老龄化加速，积极、健康理念深入人心，我们更加强调关口前移，强化医养、康养的融合发展；健康消费常态化、时尚化，产品全人群、全生命周期化；国民经济进一步银发化，社区居家成为“主战场”。

借鉴西方国家经验，我们认为，在后疫情时代，构建中国式养老服务体系，要坚持“有为政府和有效市场共同发力”，重点推动房地产业的转型和大众消费市场的培育。要适应老龄化社会需求的转型，加大居家适老化改造和智慧化改造，加大社区公共配套、城市公共空间的全龄友好改造，发展全龄友好宜居环境相关产业和康复辅具制造业；要因地制宜，因势利导，充分发挥各地区本地化的自然、文化等资源优势，引导和激发银龄消费，积极应对需求多样化、客群全龄化的新趋势；要创新智慧养老发展方式，消除数字鸿沟，强化数字赋能养老服务，加强远程技术、人工替代技术、非接触式治疗和场所替代技术等的研发、成果转化和场景应用。