一、 自理等级护理
1、个人卫生护理
(1)每日定时督促老年人漱口、洗脸、梳头、洗臀部、洗脚。
(2)督促老年人洗头、理发剃须、剪指(趾)甲。
(3)夏季每周督促老年人至少洗澡两次,其他各季每周洗澡一次。
(4)提供干净、得体的服装并定期换洗,冬、春、秋季每周换洗一次,夏季衣服应经常换洗。
2、膳食护理
(1)尊重老人饮食习惯,提供新鲜、可口、合理的营养食谱。
(2)细心观察老年人的饮食情况,发现异常报告医生处理。
3、居室卫生护理
(1)每日清扫房间一次,室内应无蝇、无蚊、无鼠、无蟑螂、无臭虫等。
(2)定期开启门窗,保持室内空气新鲜,无异味。
(3)协助老年人整理床铺、更换衣裤和床单,帮助老人翻晒被褥。
(4)每周换洗一次床单、被套、枕套、枕巾(必要时随时换洗)
(5)每日拖地板并擦拭床、桌椅和门窗,要做到地面、桌椅、门窗和墙壁无积灰;每周大扫除一次;厕所清洁,无异味。
4、其他
服务人员24小时值班,实行程序化个案护理。视情况调整护理方案。
二、 半护理等级护理
在做好自理老人的全套服务项目以外,还应做到如下方面。
1、个人卫生护理
(1)为无力梳洗的老年人梳洗,并协助洗浴。
(2)搀扶老年人上厕所。
(3)夏季每日给老人擦洗一次。
(4)定期给老年人修剪指(趾)甲。
(5)观察老年人异常情况,及时报告医生处理。
(6)定期上门理发、剃须,保持老人仪表端正。
2、饮食起居护理
(1)饭菜、茶水供应到居室。
(2)协助医生观察老年人病情变化,用药反应,发现异常情况及时报告医生处理。
(3)协助老人整理床铺,每周换洗一次被罩、床单、枕巾(必要时随时换洗)。
(4)毛巾、洗脸盆必须经常清洗,便器每周消毒一次。
3、居室卫生护理
(1)餐具和茶杯应每周消毒一次。
(2)做好心里护理及卫生宣教。
(3)每周洗涤内衣一次(夏季每日洗),每周洗涤外衣一次,每月清洗床上用品一次。
三、 全护理等级护理
在做好介助老人的全套服务项目之外,还应做到日下方面。
1、 个人卫生护理
(1)每日为老年人在室内或床上进行晨间、晚间的全套护理服务。
(2)每周给老年人修剪一次指(趾)甲,定期理发、剃须。
(3)大小便失禁或发生呕吐的老年人应及时清洗更换衣物。
(4)加强基础护理,防止并发症的发生。
2、饮食起居护理
按时喂饭、喂水、喂药,严密观察病情变化并做好记录,及时密切注意特殊治疗,每隔30分钟巡视一次。
3、居室卫生护理
被褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥、柔软。
4、医疗康复护理
(1)每隔2小时为卧床不起的老年人翻一次身,变换体位,检查皮肤受压的情况,严防褥疮的发生。
(2)做好心理护理和卫生宣教工作。
(3)对易发生坠床、座椅意外者提供床栏、座椅加绳托等安全保护起居,确保安全,不发生事故。
四、 特别护理
在做好介护老人护理的全套服务以外,还应做到如下方面。
1、个人卫生护理
(1)对大小便失禁和卧床不起的老年人做到勤查看、勤换尿布、勤擦洗下身,及时更换衣服,每周洗澡一次,夏季酌情增加次数,每日不少于一次。
(2)及时帮助老年人大小便,为插导尿管者换尿袋和清洗导尿管。
2、饮食起居护理
每隔15~30分钟至少巡视一次,防止随意外出和发生意外。
3、居室卫生护理
床褥、被单保持清洁、平整、干燥,柔软无碎屑。
4、医疗康复护理
(1)保证24小时都有指定人员护理,密切注意老年人的病情变化。
(2)确保各项治疗护理措施的落实,保证正常输液及引流管通畅。
(3)根据特护对象病情需要,配备各种医疗监护抢救设备和急救药品,随时准确配合抢救。
(4)每隔1~2小时为卧床老年人翻身一次,变换体位,检查其皮肤受压情况,严防褥疮发生。