怎么能发现和预防老年性痴呆，随着寿命的延长，老年性痴呆—即阿尔茨海默病也越来越被人关注，这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。

目前影响阿尔茨海默病发病的主要危险因素包括APOE基因多态性、痴呆家族史、性别（女性易发病）、糖尿病、高血压、低教育水平、负性生活事件、头部外伤等。

1.如何发现阿尔茨海默病？

该病的诊断需要专门的神经科医师根据症状、结合病史、体格检查、神经心理评估、血液检测等辅助检查确诊。如果您怀疑家人有认知方面的问题。可以先采用筛查表自测。

简易精神量表（MMSE）是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值与文化教育程度有关，若文盲≤17分；小学程度≤20分；中学程度≤22分；大学程度≤23分，则说明存在严重认知功能损害（痴呆），可以去神经科进一步检查。

记不住事有可能只是出现了轻度认知障碍（介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态），可以采用蒙特利尔认知评测量表（MoCA量表）进行筛查，了解大致情况。

总分为30分，筛查方案为：

研究对象文化程度是文盲时，得分≥14分为认知功能正常，得分≤13分为认知功能障碍；

文化程度是小学毕业或未完成小学学业者，得分≥20分为认知功能正常得分≤ 19分为认知功能障碍；

文化程度是小学以上（不含小学）者得分≥25分为认知功能正常得分≤24分为认知功能障碍。

2.银杏健脑片有用吗？

目前的临床研究提示，银杏叶提取物/银杏叶对改善认知功能、日常行为活动有潜在益处[1]。如果经过诊断或筛查，家人存在认知功能障碍或阿尔茨海默病，规律服用具有一定的益处，同时没有什么重大安全问题，是可以吃的。

但是从“银杏健脑片”这个名字来看应该既不是药品也不是保健食品，你是买的国外的补充剂吗？要注意选择相对可靠的品牌和购买渠道。

3.预防认知功能障碍/阿尔茨海默病的饮食建议

以前主要强调遗传因素，但是近些年医学界也越来越意识到肥胖、血糖控制不佳、高血脂、高血压、炎性反应也会促进阿尔茨海默病的进展，需要生活方式干预，其中饮食部分相对证据充分的饮食模式是地中海饮食模式。

地中海式饮食可帮助降低罹患心脏病、中风、认知障碍（如阿尔茨海默病）的风险。60岁处于绝经期后女性，心血管系统疾病风险较高，也可以参考此种饮食结构，其特点为：

1）膳食富含水果、蔬菜、五谷杂粮

2）橄榄油作为食用油来烹饪、烘烤食品和调拌沙拉、蔬菜

3）种类丰富的坚果、豆类、种子

4）每日适量吃些酸奶或奶酪

5）每周吃两次鱼或者禽类食品

6）每月最多吃几次红肉，总量不超过7到9两(340到450克)，尽量选用瘦肉

7）适量饮用红酒。男性每天不超过两杯，女性不超过一杯

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