美国一项研究表明,在随访24年的873名妇女中,在更年期前几乎没有一例冠心病发作,但在更年期后的几年中则有近40%的妇女被检测出动脉粥样硬化改变或有冠心病发作迹象。这就是所谓的更年期冠心病。那么更年期冠心病指的是什么呢?
在了解什么是更年期冠心病之前,我们先看看什么是冠心病。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化型心脏病,是指供给心脏营养,维持其功能的血管——冠状动脉发生病变,导致心肌血液供应减少,不能维持心脏正常的功能,如果出现短暂心肌缺血、缺氧的表现,叫心绞痛;若病情继续发展,冠状动脉发生梗塞,心肌从缺血发展到坏死,叫心肌梗塞,心脏功能严重受损。还有一种无症状性的隐性冠心病和猝死型冠心病。
而更年期冠心病是指与更年期特点有关的冠心病,其发病原因与更年期体内雌激素水平下降有关。因为雌激素可以促进胆固醇的降解与排泄,促进血浆及大动脉壁中的胆固醇向肝脏转移,进而被降解后清除,从而减少冠心病的发生。更年期女性卵巢功能减退,雌激素分泌逐渐减少,促性腺激素水平升高,易出现植物神经功能紊乱而引起的系列症候群,其中尤以心血管症状为主要临床表现,出现胸闷,胸痛,心悸症状,心电图上也可出现类似心肌缺血的st--t改变,t波倒置,即出现更年期冠心病的症状。
总的来说,女性(大多数在50岁以后)更年期冠心病的发病率往往呈现增长趋势,高血压的发病率也较更年期前明显增高,尤其是超重和肥胖的妇女更是如此,故而不可掉以轻心,更年期冠心病的早期防范是最重要的。
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