分级护理细则
一、普护
(一)护理对象:对头脑清晰,病情相对稳定,生活能自理的老人实施的护理。
(二)护理要点: 1、每日巡房4次,并做好观察记录(身体,情绪,报修)。 2、每周测量体温、脉搏、血糖、体重并记录 3、指导老人生活护理,保持床单位的干净整齐,每周整理内务一次。 4、指导老人正确用药。 5、按时完成各项任务并做好记录。 6、做好安全护理宣教及疾病健康教育。
二、半护
(一)护理对象 1、病情相对稳定,需限制活动的老年人。 2、对年老体弱行动不便的老年人,生活部分能自理的老年人实施的护理。
(二)护理要点 1、每日巡房4次,并做好记录(身体、情绪、报修)。 2、每周测量血压、脉搏、血糖、体重并做记录。 3、帮助或协助老人完成生活护理,打水、打饭、清洗碗筷,保持床单位的清洁整齐,物品摆放有序,每周整理内务一次。 4、指导或协助老人用药,注射胰岛素。 5、根据身体状况及自身意愿,每日对老人进行室外康复活动。 6、做好安全护理宣教及健康教育。
三、全护
(一)护理对象;重症需卧床休息的老人,病情相对稳定,生活不能自理的老人,生活部分自理,但病情随时可能发生变化的老年人实施的护理。
(二)护理要点 1、帮助老人完成生活自理,六洁到位(口腔,头发,手足,皮肤,会阴及床单位清洁),协助大小便,每周洗澡一次,整理内务一次,每日打水、送饭、清洗碗筷,室内物品摆放整齐,房间无异味。 2、每两小时巡房一次,密切观察老人的病情及情绪的变化,做好房间物品的报修工作。 3、每日测量血压、脉搏、体温,每周测量体重并做记录。 4、指导或帮助老人服药,注射胰岛素。 5、按时完成各项护理记录,有病情变化随时记录。 6、做好安全护理宣传及健康教育。
四、特级护理
(一)护理对象:病情危重随时可能发生病情变化进行抢救和各种重症老人,生活完全不自理的老年人实施的护理。
(二)护理要点 1、给予老年人生活护理,六洁到位(口腔,头发,手足,皮肤,会阴及床单位清洁),每两小时翻身一次,防止压疮发生,及时清理二便、更换床褥。 2、每一小时查房一次,严密观察病情及生命体征的变化。 3、对新入住老人在家属在场的情况下进行全面检查,看身体有无淤青,溃烂压疮,并做好记录。 4、做好基础护理,严防并发症,确保患病老人的安全。 5、必要时使用约束带,使用前向家属告知。 6、按时完成各项护理记录,特护每小时记录一次。 7、针对疾病做好健康教育。
基础护理及提供的服务
一、 文化娱乐
二、 环境及居室整洁
三、 活动场所及活动用品
四、 清洁床上用品及衣物
五、 定时提供饮用水及热水洗涤
六、 电视收视系统
七、 24小时值班、定时查房
八、 定时测血压、体重、量脉搏
九、 室内紧急呼叫系统及公共区域安全监控
十、 协助呼叫急救车及送往医院就诊